八、结核菌素试验（如何判定结果、适应证、禁忌证、意义）
【结果】
（1）注射部位无硬结，或直径小于5mm，阴性。
（2）硬结直径在5mm及以上为阳性。
（3）5～9mm为弱阳性。
（4）10～19mm为阳性。
（5）20mm以上局部有水泡出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
【意义】
（1）阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病。
（2）强阳性：可能有活动性肺结核。
（3）阴性：①无结核。②原发感染早期，4～8周，变态反应未建立。③应用糖皮质激素等免疫抑制剂者。④麻疹、营养不良、百日咳者。⑤严重结核者。⑥危重患者。⑦淋巴细胞免疫缺陷（淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病）和老年人的结素反应也常为阴性。
（4）对3岁以下的婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者，应考虑有活动性肺结核。
【适应证、禁忌证】
结核菌素试验是诊断结合疾病的初步诊断，还需进一步化验检查。建议做结核菌素试验，没有特别的禁忌，就像做青霉素皮试一样，观察72h。
