一、阴道窥器检查

一、阴道窥器检查

【适应证】

①所有有性生活须做检查者。②所有须做宫腔操作者。③做宫颈涂片，阴道分泌物检查者。④可疑胎膜早破者。⑤有性生活且怀疑有妇产科疾病或需要排除妇产科疾病的患者。

【禁忌证】

无性生活者，如病情需要，须经本人同意并签字。

【操作前准备】

①排空膀胱，取膀胱截石位。②备消毒手套和窥器。

【操作程序】

（1）左手持阴道窥器，将两叶合拢前端涂石蜡油或肥皂液以润滑。如做宫颈涂片或阴道分泌物检查不涂润滑剂。

（2）以右手无名指和小指分开小阴唇，左手持备好的窥器沿阴道侧后壁纵行放入阴道，边进边将窥器摆平至阴道顶端，张开两叶，充分暴露宫颈及阴道壁仔细观察。

【注意事项】

（1）操作轻柔由浅入深。慢慢扩张以免窥器前端碰宫颈引起出血。

（2）放入或取出窥器时应将两叶合拢以免夹入阴道壁组织引起疼痛。

（3）对于无性生活的女性禁做阴道窥器检查，如病情所致确需进行如上检查时，须经患者及家属同意，并签署知情同意书后进行。

（4）对于病情危重者，除非必须立即进行妇科阴道窥器检查以确定诊断，应待病情稳定后再进行阴道窥器检查。

（5）男医师对患者进行妇科检查时必须有一名女医务人员在场，以消除患者的紧张情绪，减少不必要的误会。

（6）对于有阴道流血的患者，如确需阴道窥器检查，应行外阴消毒后进行，以减少感染发生。

【临床意义】

确定阴道及宫颈病变。