二、双合诊检查

【适应证】

①已婚妇女做妇科检查者。②未婚妇女已有性交史者或需要者（须经本人及家属同意）。③各种宫腔内操作，宫颈及阴道手术者。④有性生活且怀疑有妇产科疾病或需要排除妇产科疾病的患者。

【禁忌证】

无性生活者，如病情需要，须经本人同意并签字。

【操作准备】

同阴道窥器检查。

【操作程序】

（1）戴无菌手套，食中两指轻轻沿阴道后壁进入阴道内，另一手于下腹部向下按压腹壁与阴道内手配合。阴道内手先达前穹窿查膀胱有无异常，再移向后穹窿举摆宫颈，然后与腹部手配合检查宫体位置，大小、硬度及活动度。

（2）阴道内手沿宫体移向宫角部位，腹部手同时移动，两手相对合查宫旁及附件区有无肿块，增厚或压痛。

【临床意义】

①了解阴道深度及通畅度，有无先天畸形，肿块，后穹隆有无触痛及饱满程度等。②了解子宫位置，大小，硬度，形态及活动度。③了解附件，宫旁组织有无增厚，肿块压痛。