六十六、羊水栓塞的抢救
(1)供氧:保持呼吸道通畅。
(2)抗过敏:尽快给予大剂量糖皮质激素。
(3)解除肺动脉高压。
(4)抗休克:①补充血容量:低分子右旋糖酐-40。②升压药物:多巴胺,间羟胺。③纠正酸中毒:5%碳酸氢钠液静脉滴注。④纠正心衰:常用米力农。
(5)防治DIC:①肝素钠。②凝血因子:输新鲜血或血浆、纤维蛋白原。③抗纤溶药物:氨基己酸、氨甲环酸。
(6)预防肾功能衰竭:用呋塞米20~40mg静脉注射或20%甘露醇250mL快速静脉滴注。
(7)预防感染:肾毒性小的广谱抗生素预防感染。
(8)产科处理:第一产程发病行剖宫产终止妊娠;第二产程发病行阴道助产结束分娩;若发生产后大出血,经处理仍不能止血者应行子宫切除。