产褥感染的病理及临床表现

七十一、产褥感染的病理及临床表现

(1)急性子宫内膜炎、子宫肌炎:病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎,侵入子宫肌层称子宫肌炎。

(2)急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎:病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,“冰冻骨盆”。

(3)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,出现全身中毒症状,肠粘连,脓肿。

(4)血栓性静脉炎:①厌氧菌是常见的致病菌。②病变常为单侧性,患者多于产后1~2周。③下肢持续性疼痛,出现“股白肿”。④彩色超声多普勒可协助诊断。⑤脓毒血症及败血症。