二、体液调节

考点提示

肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的主要作用。

（一）全身性体液调节

1.肾上腺素和去甲肾上腺素　血液中的肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）都属于儿茶酚胺类物质，主要由肾上腺髓质分泌。两者对心血管的作用有许多共同点，但又各有特点。肾上腺素对心肌作用较强，可使心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增多，临床上常作为强心药。去甲肾上腺素的缩血管作用较强，可使除冠状血管外的小血管强烈收缩，外周阻力显著增加，使动脉血压升高，临床上常用作升压药。

2.肾素-血管紧张素系统　血管紧张素原是由肝脏合成的，在肾脏分泌的肾素及体内一系列酶的作用下，成为血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。其中血管紧张素Ⅰ不具有生理活性。血管紧张素Ⅱ、Ⅲ作用相似，都有缩血管和刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮的作用，从而使血压升高。前者的缩血管作用最强，后者刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的作用较强。醛固酮具有保钠、排钾、保水等作用，可使循环血量增多，血压升高。(https://www.daowen.com)

3.血管升压素　血管升压素（VP）是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的，可作用于远曲小管和集合管、促进水的重吸收，起到抗利尿的作用，故又称抗利尿激素（ADH）；大剂量的也可作用于血管平滑肌，引起血管收缩，血压升高。

4.心房钠尿肽　心房钠尿肽（ANP）又称心钠素，是心房肌细胞分泌的多肽类激素。心房容积的扩张可引起ANP释放。它的主要作用器官是肾脏，是调节水电解质平衡和心血管活动的重要体液因素之一。

（二）局部性体液调节

组织细胞活动时，释放的某些物质对微血管具有扩张作用。由于这些物质非常容易破坏，或经血液稀释后浓度很低，不再能起作用，只能在其产生的局部发生调节作用，故称为局部舒血管物质。局部舒血管物质主要包括组织代谢产物、组织胺、前列腺素、激肽类等。这些物质的释放，可使局部血管舒张，血流量增加，有利于局部组织器官的活动。