足太阴脾经病证

（一）临床表现

本证主要临床表现为舌本强痛，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，身重乏力，活动不利，股膝内肿胀厥冷，足大趾麻木，活动欠佳，食不下，烦心，大便溏薄，或泄泻，水肿，黄疸等。《灵枢·经脉》：“是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄、水闭、黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。”《素问·脏气法时论》：“脾病者，身重善饥肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”《素问·刺热篇》：“脾热病者，先头重颊痛，烦心，颜青，欲呕身热。热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颌痛。”《灵枢·经脉》：“厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀。”《素问·缪刺论篇》：“邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息。”《灵枢·经筋》：“其病足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐、两胁痛，引膺中、脊内痛。”

（二）病机分析

脾经之脉连于舌本，病则舌本强痛；脾病及胃，胃气上道则呕；气机阻滞，则胃脘痛；健运失职，升降失司则腹胀善噫；湿困脾土则身重乏力，活动不利；脾脉起于足（足母）趾上行膝股内廉，经气不利，则股膝内肿胀厥冷，足大趾麻木，活动欠佳；脾与胃相表里，脾失健运，胃失和降则食不下，烦心；脾虚水湿内停，传化失司，则大便溏薄或泄泻；水湿泛滥则水肿；脾虚水湿影响肝胆，肝失疏泄，胆汁横溢，则黄疸。