头主脏而不奉脏

喻昌认为头为“一身之元首”“主脏而不奉脏”。头部高居在躯体之上，虽然五脏在头部都有对应的关窍，但这些关窍只是借居于头部，不能控制头部，而主头的部位是脑髓。脑为髓海，“主统一身骨中之精髓”，虽然脑不藏神，但脑上是天门，是精神汇集的地方，结构虽然看起来简单虚弱，但是简单虚弱到极致才能有玄妙莫测的功能，管理下方的各个脏腑。王清任在《医林改错》中写道：“小儿久病后元气虚抽风，大人暴得气厥，皆是脑中无气，故病人毫无知识。以此参考，岂不是灵机在脑之证据乎！”说明了脑是管理身体的重要部位。(https://www.daowen.com)

伤寒头痛也分为表和里，若邪在表，则用轻清药清除邪气，使邪气从上排出；若邪在里，则用催嚏药除去脑中黄水；如果邪热平复，需要考虑余邪未除尽，用攻下药时，应注意大黄需要用酒浸泡，使大黄借助酒的力量上达头部，这是用了“鸟巢高巅，射而取之”的方法。喻氏还指出，治大头瘟不能从躯体分表里，而应从头分表里来治疗，脑自为一脏，需要专门分表里来治疗。