论治燥病，有法有律

喻氏谓：“《内经》燥淫所胜，其主治必以苦温者，用火之气味而制其胜也，其佐以或酸或辛者，临病制宜，宜补则佐酸，宜泻则佐辛也。”他又提出治燥之复气，“又非制胜一法所能”，故宗《内经》燥化于天，热反胜之，治以辛凉，佐以苦甘，用辛凉甘润法。并指出：“但以润治燥不求病情，不适病所，犹未免涉于粗疏。”列举大凡“治燥病者，补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实，除肠中燥热之甚，济胃中津液之衰。使道路散而不结，津液生而不枯，气血利而不涩，则病自已矣”。他在“燥门”中列方数首，分别以治三焦燥病，概示门径，俾后学隅反也。现简述之。

1.上焦燥证治在肺胃　喻氏说：“究竟肺为娇脏……火热所伤者十之七八……然火热伤肺，以致诸气膹郁，诸痿喘呕而成燥病。”法用辛凉甘润，创制清燥救肺汤，取“以胃气为主，胃土为肺金之母”之意。倘见“上焦积热，口舌咽鼻干燥”之征，法宜辛凉苦甘，用清凉饮子。或见“皮肤皴揭，筋燥爪干”者，用滋燥养荣丸图治。

2.中焦燥证治在通润　喻氏谓：“经文云二阳结，谓之消。手阳明大肠热结而津不润；足阳明胃热结而血不荣。证成消渴，舌上赤裂，大渴引饮。”又指出：“阳结者以辛凉润之，阴结者以辛温润之。其辨又在微甚之间矣。”若见“脾胃中伏火，大便秘涩，或干燥闭塞不通，全不思食，乃风结血秘，皆令闭塞也。以润燥和血疏风，自然通利矣”，方用东垣润肠丸。凡见幽门不通，“不便燥秘，气不得下，治在幽门，以辛润之”，方用东垣导滞通幽汤，倘“脏结秘涩”者，用元戎四物汤以润燥通结。(https://www.daowen.com)

3.下焦燥证治在精血　肝藏血，主于筋，若“风气自甚，燥热加之”或“血弱阴虚，不能养筋，筋燥而手足不能运动，指爪干燥”，当宜大秦艽汤，以养血舒筋。肾主五液，倘若“阴虚燥热”或“下焦燥热，小便涩而数”等，则宜随证选用六味地黄丸、大补地黄丸、丹溪大补丸等，以滋肝肾、生精血为治。

喻氏在论中还专立治燥禁律五条，以戒后学，尤当加意。如“凡秋月燥病误以为湿治者”“凡治燥病，燥在气而治血，燥在血而治气，燥在表而治里，燥在里而治表”“凡治杂病有带燥证者，误用燥药，转成其燥”“凡治燥病须分肝肺二脏……若肺脏见证，反治其肝”等均为医之罪。又立“凡治燥病不深达治燥之旨，亦误时日，祗名粗工，所当戒”。由此可知，其勘病辨证立法，不忽于细，必谨于微，有法有律，非徒托空言。