确立治燥五律,甄别内外之燥
2026年10月08日
二、确立治燥五律,甄别内外之燥
《医门法律》是喻嘉言集论证几十年经验所撰成,他借用佛学中的戒律设置,在书中既有治病之法,又有行医之律,故名为“法律”。《医门法律》每门分论、法、律、方四部分,“论”为病因分析;“法”讲治疗之术及运用的机变;“律”警示医者误诊的原因及过失责任;“方”为该门经验备选之方治。《医门法律》确立了治燥五律:秋日燥病不可误以为湿治;燥在气不可治血,燥在血不可治气,燥在表不可治里,燥在里不可治表,故称“药不适病,医之过也”;治杂病,有兼带燥证者,误用燥药,转而成燥,因致危困者,为“医之罪也”;治燥病须分肝肺二脏见证;凡治燥病,不深达治燥之旨,但用润剂润燥,虽不重伤,亦误时日,只名粗工。以上即为“治燥五律”。言简意赅,指导明确,为后世之遵律。《四库全书总目提要·医家类》评价道:“盖古来医书,唯著病源治法,而不多及施治之失,即有辨明舛误者,亦仅偶然附论,不能条条备摘以咎,昌此书专为庸医误人而作……亦可谓思患预防,深得利人之术者矣。”(https://www.daowen.com)
喻氏对内外燥作了比较系统的论述,认为燥属火热,易伤肺之阴液,治疗“大约以胃气为主,胃土为肺金之母也”。明确了燥有内、外之分,内燥为内伤津血、阴液干枯之证,外燥为秋季外感时令之邪所致,又有温燥、凉燥之别。古方记载“上燥治气,中燥增液,下燥治血”,是针对秋燥病不同阶段的病理特点,归纳出的基本治疗大法。