一、外 燥
2026年10月08日
一、外 燥
秋主收敛,其气清肃,自然界呈现一派肃杀景象,气候干燥,燥气太过,伤人致病则为燥邪。秋气者,金气也,金性清凉肃杀;肺亦属金,主肃降,与秋气相应,燥乃秋之本气,故燥气通于肺。肺为娇脏,喜润恶燥。外感之气多从口鼻而入,阳明燥金,同气相求,故外感燥气多伤肺胃。肺主皮毛,开窍于鼻。“燥胜则干”,肺感燥邪则失宣化气机,鼻窍干燥、毛发干枯、肌肤干燥皲裂,甚者肺失清肃,宣降失常而咳逆。正如《素问·生气通天论》“谓秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥”。故喻昌将《内经》病机“诸气膹郁,皆属于肺;诸痿喘呕,皆属于上”皆归为肺之燥,言:“苟肺气不燥,则诸气禀清肃之气,而周身四达,亦何致膹郁耶?”“诸痿喘呕之属于上者,上亦指肺不指心也……唯肺燥甚,则肺叶痿而不用,肺气逆而喘鸣,食难过膈而呕出。”“试观草木菁英可掬,一乘金气,焦其上首,而燥其先伤上焦华盖。”故此,他创出治燥专用方清燥救肺汤。“命名清燥救肺汤,大约以胃气为主,胃土为肺金之母也……盖肺金自至于燥,所存阴气,不过一线耳,倘更以苦寒下其气,伤其胃,其人尚有生理乎?”总之,喻昌在论秋感外燥时,从自然界四季更替的规律着笔,运用五行生克,亢害承制理论论述,并采用类比方式详细说明。清燥救肺汤乃治秋燥第一个专方,证其后世医家开始重新重视秋燥,纠正错将燥认为湿的时弊。(https://www.daowen.com)