力排众议,胆识过人
2026年10月08日
二、力排众议,胆识过人
喻氏在诊治危急重症时,果断大胆,特别是在群医争执不休时,凭借其渊博的学识和丰富的临证经验,力排众议,坚持己见,多能力挽狂澜,化险为夷。如在“力争截疟成胀临危救安奇验”一案中,刘泰来新秋病疟,药后“遂觉胸腹间胀满日增,不旬日外,腹大胸高,上气喘急,二便全无,食饮不入,能坐不能卧,能俯不能仰”,他医商用大黄以下之,病家亦认为“不如此不能救急”。而喻氏认为“全是太阴脾气不能统摄所致”,如再用大黄猛剂,大散其气,若不胀死,必定腹破。他医不悦,“出语家人,吾去矣,此人书多口溜,不能与争也”,病家含怒,径自按他医处方取药,喻氏竟将取来之药掷之沟中。病者殊错愕,其二弟则“征色而且发声矣”。喻氏则书一柬力争,面辩论数十条,而定理中汤一方于后。患者仍不相信,托辞“今日且不服药,捱至明日再看光景”,喻氏不从,并预测腹中真气渐散,子丑时分,必大汗眩晕。患者将信将疑,“锉好一剂,俟半夜果有此症,即刻服下何如”。喻氏允之,并且当晚留宿患者家中,“坐待室中呼招”。患者夜间果然出汗发晕,立即服药后,小睡片刻,晨起病势未增,略觉减轻。至此,病家方才稍信,并要求再服一剂,喻氏遂以两剂药料作一剂,加人参至三钱,服过又进一大剂,患者内胀大减,可扶身出厅。后予五苓散一剂,二便通利。喻氏认为理中汤“兼阴阳体而理之,升清降浊,两擅其长”,故首先投以理中汤,且重用人参,旨在补气健脾,健运中气,恢复枢机的运转而达到胀除满消的目的。(https://www.daowen.com)