君臣佐使与一药一病

辨证论治，用药讲究君臣佐使，因人、因时、因地制宜，这是中医治则学说的核心，是千百年来人们处方用药的准绳。基于这种理论，吴又可一方面在《温疫论》中建立了一整套完备的辨证论治体系，与此同时，又大胆提出“认源”论治、“一病一药”的主张。所谓“认源”，以戾气为例，吴又可首先从下列几个方面进行了研究：①定性，“非风、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”（突破前人“六气之说”的窠臼）；多样性，“为病种种是知气之不一”（不同类型的传染源产生不同的疾病）；偏中性，“鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病”（种属免疫性）。②定位，“某气专入某脏腑经络，专发为某病”（病原体的特异性定位）。③定量，“毒气所钟有厚薄”。④定向，戾气致病的“九传”规律。⑤传染途径“有天受（呼吸道），有传染（接触性）”，等等。通过从动态、静态角度对致病因子的本质属性、程度特征、运动变化以及空间时间形式上的联系等方面辨认清楚后，进而根据自然界气物相制的普遍规律，大胆提出“以物制气，一病只有一药之到病已，不烦君臣佐使品味加减之劳”，主张寻找直接打击病原体的特效药物而不搞君臣佐使辨证加减，并反复强调，“既已错认病原，未免误投他药”。这就与传统的辨证论治理论产生了矛盾，因而目前大多对这种“只治病不治人”的观点持否定态度。笔者认为这种结论似有值得商榷之处。在加速中医现代化的今天，寻找有的放矢，针对病原治疗的特效药物，并不失为一条值得探索的路子。事实上的乙型病毒性肝炎、高血压等许多领域不少有识之士已摸索出大量成功经验，从而验证了吴氏既君、臣、佐、使（辨证加减），又一药一病（认源治疗）辩证观点的科学性。(https://www.daowen.com)