一、诊断试验

一、诊断试验

诊断试验主要用于临床医生在接诊病人过程中，判断病人是否有病，患的是什么病。另外，在筛检无症状的病人、随访疾病、判断疾病的严重性、估计预后和对治疗的反应都需要根据诊断试验的精确性、准确性、病人的可接受性、安全性和花费等方面对其进行选择，还要合理地解释试验的结果。其实践步骤如下：

（一）根据临床问题找出最恰当的相关的研究文章

（二）评价文章的科学性

1.试验是否与金标准试验进行了独立、“盲法”的比较。

2.是否每个被测者都做参照试验进行评价。

3.所研究病人样本是否包括临床试验中将使用该诊断试验的各种病人。

4.诊断试验的精确性。所谓标准试验或称参照试验系指当前为临床界公认的诊断疾病最可靠的方法，又称为金标准。常用的金标准有病理学诊断、外科手术发现、特殊的影像诊断。长期随访获得的肯定诊断也可作为参照标准。

（三）估计临床应用的重要性(https://www.daowen.com)

1.估计疾病的验前概率。

2.说明和应用有关试验灵敏度和特异度的资料。

3.应用似然比。验前概率是指病人在做该项试验或检查前患这种病的概率，即患病率。似然比表达了在患某种病的病人中进行某项试验所得到的数据范围。当试验结果只有阴性和阳性两种结果时，似然比分为阳性试验结果似然比和阴性结果似然比。似然比可克服预测随患病率而变化的不足，也能克服仅用灵敏度和特异度表达某一诊断试验指标的不足。

（四）将临床研究结果用于自己的病人

1.结果是否适用于并可提供给我自己的病人。

2.诊断试验结果是否改变了对患病率的估计。

3.诊断论难结果是否改变了对病人的处理。