二、邪入气分,清气泄热仍不离透邪于外
“热者寒之”为治热病之大法,叶氏治疗气分热证,不单纯“寒之”,而是寒中有散。临证多以石膏为君。因石膏性大寒且具辛甘之性,既清气泄热又有行散透邪外出之功,并在泄热之中寓予甘寒生津,非苦寒类直折火热、苦燥伤阴、沉降之性可比。但临证时应据邪气及病机不同,适当配合他法灵活运用。如伏暑于气分少寐者用石膏加赤芍、连翘、竹叶等;暑热秽浊阻肺者用石膏加翠衣、通草、芦根、薏苡仁;阴伤又气热者用石膏加知母、生地、玄参等。由此可见,叶氏在“清气”之中仍主张清中有“散”,反对一味苦寒直折。即便是湿热胶着、留恋气分、缠绵难愈者,叶氏多用分利湿热、宣畅气机之法使湿开热透。如在“湿温案”冯、汪等案中,均用杏仁、竹叶、藿香、川厚朴、白豆蔻、通草、茯苓、滑石等芳香、苦温、淡渗之品,以开上、畅中、渗下,使湿去气畅,热自外透而愈。(https://www.daowen.com)
总之,气分之治,虽不及卫分易散,但清气之中仍不忘透邪、散邪于外,虽据温热、湿热及兼邪的不同灵活运用,但大法则一。