叶天士治奇络病用药特色

1．用药重视性味　如用性温味辛通络，介类有情质重潜阳，咸味下引，酸味内收，淡渗通运，苦味坚阴等。

2．奇络用药讲究柔、润、温、通　指用血肉有情或性质温和而质润兼能通达奇经之品。血肉有情之品与身之精血同气相求，非草木无情可比，用于精血亏损之奇络虚证最合。凡下焦所损，均为腥臭脂膏之类，海螵蛸、鲍鱼、淡菜、线鱼胶等亦因其同气相求，而更能取效。(https://www.daowen.com)

3．善用药对　叶天士善用古方，然通常效法其意，随证化裁，多取用药对。常见药对有如人参、紫河车用于产后温养气血；人参、茯苓用于通补阳明之虚；禹余粮、赤石脂固补阳明，用于阳明失阖之下血；鹿茸、人参用于升固督脉之气；鹿角霜、桂枝用于温通脉络；鹿茸、龟甲通补任督；杜仲、沙苑子强腰固带；川椒、小茴香辛温通阳，常于瘕泄及阳维脉虚用之；淡苁蓉、当归温润通补常用之；当归、桃仁辛润通络；黄柏、白薇用于阴虚阳浮，清热坚阴；薤白、两头尖常用于淋浊，以浊泄浊；川楝子、橘核、茴香常于男子瘕疝；南楂肉、茺蔚子、香附用于女子通经。其他常用药对如当归、生姜、羊肉；海螵蛸、茜草；女贞子、墨旱莲；人参、熟地；熟地、当归；延胡索、川楝子等。

4．重视入八脉药　入督脉药有鹿茸、麋茸、鹿角片、鹿角霜、鹿角胶、牛羊猪骨髓等；入任脉药有龟甲、坎炁、紫河车等；入冲脉常用紫石英、当归、茺蔚子、香附等；入带脉者有杜仲、沙苑、五味子、芡实、海螵蛸、樗根皮等；入维脉常用鹿角霜、桂枝等。笔者认为入八脉药，并非定论，而是指药性有专长，如鹿茸、鹿角类能通阳升顶，与督脉之性合；龟甲能潜阳通阴，与任脉之性合；紫石英能温胞宫，镇冲逆，与冲脉之性合；杜仲、沙苑能强腰固带，与带脉之性合；紫河车直补胞宫；当归质润，能通和血脉，与八脉之性甚合；苁蓉质润，能通补肾之阴阳，用于奇经虚证甚合，小茴香辛润温通，故均为最常用之品。