气郁便秘,治从肝胃,方取丹溪

二、气郁便秘,治从肝胃,方取丹溪

朱丹溪治杂病以理气为首,临床效著。叶氏博采众长,深得其要,对气郁便秘,治从肝胃,方用丹溪小温中丸(由苍术、川芎、香附、神曲、醋炒针砂糊丸),不通便而便自通。如某案:“江,脾宜升则健,胃宜降则和,盖太阴之土,得阳始运,阳明之土,得阴自安,以脾喜刚燥,胃喜柔润。仲景急下存津,治在胃也,东垣大升阳气,治在脾也,今能食不运,医宗悉指脾弱是病,但诊脉较诸冬春,盛大兼弦,据经论病,独大独小,斯为病脉,脾脏属阴,胃腑属阳,脉见弦大,非脏阴见病之象。久病少餐,犹勉强支撑,兼以大便窒塞,泄气不爽,坐谈片刻,嗳气频频。平素痔疮肠红,未向安适,此脉症,全是胃气不降,肠中不通,腑失传导变化之司。古人云,九窍不和,都属胃病,六腑为病,以通为补,经年调摄,不越参苓桂附,而毫乏应效,不必再进汤药,议仿丹溪小温中丸。”再如某案:“高,多郁多怒,诸气皆痹,肠胃不司流通,攻触有形,乃肝胆厥逆之气,木必犯土,呕逆恶心,致纳食日减,勉进水谷,小肠屈曲不司变化,为二便不爽。所谓不足之中而兼有余。医勿夯视。”丹溪小温中丸,功可疏肝理气、清热除湿、消食和胃,原治积聚及湿热黄疸轻症,叶氏用治便秘,亦收良效,充分体现了其师古而不泥古的治学精神。(https://www.daowen.com)