论黑睛目翳重退翳主以辛散

自刘河间提出“目昧不明，目赤肿痛，翳膜眦疡，皆为热也”之后，“翳自热生”之说便运然而生，医家便主张“先退热后退翳”。如《眼科纂要》曰：“至若退翳之法，如风热正盛，则以祛风清热为主，略加退翳药。”殊不知，翳因寒凉而冰伏，邪退尽之日，亦即翳膜形成之时，若再专事退翳，未免已晚。叶氏则不拘此说，十分重视治目翳使用退翳药，主张除邪退翳并进，并根据各阶段、各证候，灵活选用。如风热在卫分时之目翳，常用菊花、桑叶、谷精草、蔓荆子、薄荷等轻宣入肝之品，取其该类药辛散之性，以除风热退翳膜。对由木火上郁，或热结血瘀的气、营分之目翳，除选择性地使用菊花、木贼草等辛散药外，多善于用羚羊角、草决明、夏枯草、石决明、夜明砂等以平肝泻火，凉血散瘀，退翳明目。叶氏特别重视谷精草、夜明砂两味退翳良药，前者偏于辛散除风热补肝，后者偏重清肝热散瘀血，对眼病不仅能用于外障，而且也用于内障，常成药对用之，各案中每能见到，并常与治内障的调气血补肝肾之黄芪、生地、枸杞子、山茱萸、桑椹子、五味子、山药等配伍。(https://www.daowen.com)