苦辛酸甘，淡渗治中

叶氏论中焦脾胃病变时特别强调厥阴肝经所起的作用，这可从脾胃、木乘土、噎膈反胃、噫嗳、呕吐、不食等门的医案中看出。叶氏认为“盖肝为起病之源，胃为传病之所”，明确指出脾胃所居之中焦，发生病变每每与肝密切相关，治疗时极力主张“凡醒胃必先制肝”的原则。投药气味常选苦辛酸甘寒、淡渗为用。因苦能降胃逆之气，辛能醒脾升清，酸能泄土中木乘。而“若胃津受劫，理当忌苦，用甘阴柔润降才可协和”。如湿滞中焦脾胃受困者，叶氏不用清热香燥之药，而常予淡渗利湿之品。叶氏云“淡渗宣窍，俾秽湿浊气，由此可以分消”。徐灵胎评“治湿不用燥热之品，皆以芳香淡渗之药，疏肺气而和膀胱，此为良法”。叶氏治中焦病变常用山栀、黄连、姜汁、干姜、枳实、知母，乌梅、木瓜、川楝子、牡丹皮、麦冬、半夏、石膏、杏仁、白豆蔻、薏苡仁、竹叶、芦根、白通草、飞滑石等。(https://www.daowen.com)