温润咸寒，味厚治下

叶氏治下焦病变，主张温而润，这也是他的独到之处。叶氏认为“肝为刚脏，非柔润不能调和也”“肾虚忌燥，以辛润温药”，且肝肾之中同寄龙雷之火，故在补益下焦虚损时，叶氏十分慎用刚燥之品，而喜用温润，即使对有暴脱之虑的中风危急重症，于大剂参附以回阳救逆之际，还恐其纯刚难受，也必佐阴药。叶氏教诲“桂附刚愎，气质雄烈，精血主脏，脏体属阴，刚则愈劫阴矣”，寥寥数语，含义深邃。药味之用，常取咸寒，咸味入阴走肾，可泄下焦之热。治疗虚劳之病，宜选多汁味厚血肉有情之品。由于“精血皆有形，以草木无情之物为补益，声气必不相应”，所以“以柔剂阳药，通奇脉不滞”，以“血肉有情，栽培身内之精血”。他认为：“但王道无近功，多用自有益。”其常用下焦病证的药物有：熟地、枸杞、五味子、生地、何首乌、石斛、山茱萸、山药、生白芍、沙苑、肉苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、杜仲、知母、黄柏、牛骨髄、羊骨髄、猪骨髄、鹿角胶、生虎胫骨、生雄羊内肾、龟腹甲心等。(https://www.daowen.com)