外饮治脾，内饮治肾

仲景《金匮要略》痰饮病篇中，并未出现“外饮”“内饮”的说法。关于此种说法，清代医家尤在泾在论痰饮病短气倚息时明确指出“外饮治脾，内饮治肾”。叶天士在“程五七”案中论言：“仲景有要言不烦，曰饮邪必用温药和之，更分外饮治脾，内饮治肾。不读圣经，焉知此理？”仲景在“痰饮咳嗽病脉证并治”中言：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。”论述了从脾、肾两本论治饮邪的思路，并未提及“外饮”“内饮”称谓。叶天士言“外饮”“内饮”的理论基础，有待考证。此处姑且以“外饮”“内饮”来论痰饮治疗，“外饮治脾”方面，代表方剂还有茯苓甘草汤、小半夏加茯苓汤、《外台》茯苓饮、二陈汤；内饮方面，则以真武汤、肾气丸、苓桂甘枣汤为主。李可老中医针对咳喘痼疾，久治不愈之证，凡外寒内饮，喉间有痰鸣音，咳喘不止，便与加味小青龙汤治其标：麻黄、桂枝、赤芍、炙甘草各10g，生半夏30g，干姜、五味子、细辛、白芥子（炒研）各10g，炙紫菀、炙款冬花各12g，带壳白果20g（打），鲜生姜10大片，大枣10枚。若虚化，由肺及肾，肾不纳气，加红参10g（打小块先吞），枸杞子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿各10～30g，以防发散太过拔阳根，亦体现从肾论治。(https://www.daowen.com)