三、中药汁的服法

叶天士不仅擅长用各种药汁治疗多种病证，对于各种药汁的服法，也颇讲究。一般说来，《临证指南医案》中药汁的服法，可以归纳为以下几种。

1．绞取鲜汁直接饮服　如卷三：“叶某，淋属肝胆，浊属心肾。据述病，溺出浑浊如脓，病甚则多，或因遗泄后，浊痛皆平，或遗后痛浊转甚。先议通瘀腐一法。考古方通淋通瘀用虎杖汤，今世无人识此药，每以杜牛膝代之。用鲜杜牛膝根，水洗净，捣烂绞汁大半杯茶，调入真麝香一分许，隔汤炖温，空心服。”

2．取汁代水　如卷五：“张某，舌绛裂纹，面色枯槁，全无津泽，形象畏冷，心中热焚。邪深竟入厥阴，正气已经虚极。勉拟仲景复脉汤，合乎邪少虚多治法。复脉去人参、生姜，加甘蔗汁代水煎。”(https://www.daowen.com)

3．取汁冲服　如卷四：“某，忧思郁结，凝痰阻碍，已属噎塞之象。当怡情善调。药用炒半夏、茯苓、秫米、枳实、姜汁三小匙冲。”

4．取汁熬膏调服　如卷一：“某妪，太太诸恙向安，今春三月，阳气正升，肝木主乎气候。肝为风脏，风亦属阳，卦变为巽，两阳相合，其势方张，内风夹阳动旋，脂液暗耗，而麻痹不已。独甚于四肢者，风淫末疾之谓也。先将二冬、沙参、天麻、白蒺加泉水煎汁滤过，配入四汁（甜梨汁、芦根汁、青蔗浆、鲜竹沥），同熬成膏，后加入柿霜收。每日下午食远服五钱，白开水调服。”