从中医的角度论痛风

张　秦

痛风是一种慢性病，若血尿酸控制不佳，关节疼痛症状会频繁发作，最后将发展为痛风石、关节损伤、慢性痛风。“痛风”一词最早见于南北朝时期陶弘景的《名医别录》：“独活，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者。”朱丹溪创立“痛风”病名，《格致余论·痛风论》云：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。”

“热血得寒，汗浊凝涩”，是什么意思呢？其实这就和自然界中冰雹形成的原理类似。冰雹是在对流云中形成，当水汽随气流上升，遇冷就会凝结成小水滴。随着高度的攀升，气温会继续下降，温度降到0℃以下时，水滴就会凝结成冰粒。在冰粒上升的过程中，会吸附周围的小冰粒或水滴而变大，直到其重量无法为上升气流所承载时便会往下降。此时若又遇强大之上升气流再被抬升，其表面则又凝结成冰，如此反复进行，其体积会如滚雪球般越来越大，直到它的重量大于气流升力与空气浮力之和，即往下降落。若冰粒达地面时，未融解成水，仍呈固态者则称为冰雹。(https://www.daowen.com)

痛风病机在于湿热浊毒，瘀阻经脉，下注足跗，清热解毒为根本治法。内服中药可改善症状，调节其体质。中药外治法，通过体表穴位—经络通道—络属脏腑的传递，治疗急性期痛风，药物透皮吸收，起效快，不良反应少，适应证广。

可使用清热消肿洗剂、芙蓉膏、定痛膏。清热消肿洗剂，主要成分为马齿苋、黄柏，具有清热消肿、解毒祛湿等功效；芙蓉膏，主要成分为金银花、蒲公英、连翘等，具有消瘀散肿、清热解毒功效；定痛膏，主要成分为乳香、没药、红花、延胡索等，具有活血行气、通络止痛的功效。这三种药物的作用相辅相成，可使局部肿痛发热得到迅速缓解，非常适用于痛风急性期的患者。