跟风湿患者聊健康_基础医学

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序言一　“不死的癌症”，不可怕

刘刚（中国中西医结合学会副秘书长、北京中西医结合学会秘书长）提起风湿病，多数老百姓对它的印象还停留在关节疼痛、阴雨天疼痛加重、迁延难愈的层面……的确，风湿病是

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序言二　关节炎是每个人都应该重视的问题

王北（首都医科大学附属北京中医医院风湿病科主任）世界关节炎日是每年的10月12日，全世界关节炎患者约有3.55亿人。在亚洲，每六个人中就有一个人在人生的某个阶

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第一部分　风湿病基础知识大科普

(https://www.daowen.com)

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你为什么会得风湿病？

王玉明每个到风湿免疫科来看病的患者，不管是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征还是其他风湿患者，除了希望医生给予治疗，还有一个希望，就是想让医生告诉自己“我

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从“五官”看风湿

陈爱萍 “面相”主要是指人脸所表现出的景象。我所阐述的从“面相”看风湿，是通过五官的一些典型表现来鉴别隐藏的风湿病。(https://www.daowen.co

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眼

俗话说，眼睛是心灵的窗户。眼部出现症状时，会首先引起患者的注意，眼皮肿、眼睛红、眼干涩都可能与风湿病有关。眼皮肿，可能是系统性红斑狼疮引起的肾损害，也可能是由于

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鼻

鼻子最常出现的症状就是复发性多软骨炎了，当鼻软骨受累时常常可以出现鼻塞、流脓血涕、鼻子塌陷等，如果出现这些症状，千万别忘了去风湿科看看。(https://www

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口

若得了风湿病，口腔会有什么样的信号呢？首先是反复的口腔溃疡。很多风湿患者会出现反复的口腔溃疡，那么就有可能是白塞病、系统性红斑狼疮、血管炎等。而口干、口角炎、牙

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耳

耳部症状也可以见于风湿病。如耳软骨的红肿疼痛往往是复发性多软骨炎的特征性表现。耳轮耳郭部一些小的皮下结节有可能是痛风石，因此，耳朵出现症状了，也需要考虑一下有没

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警惕！哪些信号提示您患了风湿病？

陈爱萍(https://www.daowen.com) 风湿病是一类可侵犯多脏器，引起全身病变的系统性疾病，病因、发病特点非常复杂，治疗存在难度。早期发现、早期

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1.疼痛

疼痛，尤其是关节肿痛，是风湿病最常见也最具特色的症状。现代医学认为凡是累及肌肉、骨骼系统，如关节、肌肉、肌腱、韧带、滑囊等组织，以疼痛为主要表现，均属风湿病范畴

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2.发热

发热也是风湿病常见的症状，高热、中等程度发热、低热甚至自觉发热都有可能是风湿病引起的，各种热型在风湿病中均能见到。(https://www.daowen.com

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3.皮疹

很多风湿病可以出现特征性的皮疹表现，最典型的就是系统性红斑狼疮，除典型的蝶形红斑、盘状红斑外，还可以出现各种形态的皮疹表现，其复杂性必须专科医生才能加以鉴定，甚

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4.干燥

口干、眼干、皮肤干、外阴干都是外分泌腺受损的表现，在干燥综合征中最早出现，也是最常见的临床症状。除了自觉干燥症状外，常常会出现如下症状：进食固体食物时需要水送，

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5.皮肤硬化

皮肤硬化是系统性硬化症的表现，早期常常出现指端遇冷或精神紧张时皮肤变色，逐渐出现指端皮肤变硬，手指硬肿，面部皮肤肿胀硬化，逐渐发展到四肢、躯干，可以出现“面具脸

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6.口腔溃疡

很多风湿患者会出现反复的口腔溃疡，最常见于白塞病，以反复的口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤针刺后出现脓疱、明显的毛囊炎为常见表现，这个疾病的本质是一种血管炎，可以出现脑

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7.血常规变化

很多风湿病会出现血液系统受累，最常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、费尔蒂综合征等。常常表现为白细胞减低、血小板减少、贫血等。各种风湿病均可以出现贫血，而系统性红

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8.咳嗽气短

风湿病继发肺损害的也很常见，出现干咳无痰，活动后气短，活动耐力减弱，需要考虑肺间质病变，如果呼吸科医生通过CT或肺功能已经确诊肺间质改变，那么，就需要考虑是不是

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9.眼炎

眼部的炎症，尤其是反复的结膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎等，常常可能是风湿科疾病活动期的表现。在眼科治疗的同时，需要请风湿科医生明确有没有患有风湿病的可能。(htt

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此“风湿”非彼“风湿”

陈爱萍一周前，我的门诊来了一位中年女患者。患者一进门，就愁眉苦脸地对我说：“大夫，快救救我吧！我浑身都疼，检查了一圈，大夫却说我没病。可我就是受了寒湿，您说我

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得了风湿病，看中医前需要做些什么

陈爱萍风湿病全称为“风湿类疾病”，凡是侵犯关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等，以疼痛为主要表现的疾病，统称为风湿病。风湿病的种类很多，目前已发现的就有数百种。常

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得了风湿病，看不懂这些缩写，我们来帮您！

张　硕张大妈最近半年总是关节肿痛，去医院看病，又抽血又拍片。检查结果出来后，医生说可能是类风湿关节炎，写好了病历本，让张大妈回家按时服药。晚上到家，张大妈瞧着

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察“炎”观“色”，提前识破风湿病引发的炎症

张　硕(https://www.daowen.com) 风湿免疫病的患者常常会出现各种“炎”症表现，例如关节炎、脊柱炎、血管炎、皮炎、肌炎、肾炎、间质性肺炎、眼

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关节炎

如果关节局部及周围出现肿胀、压痛，有时可伴随夜间或晨起僵硬，皮肤色暗、色红，皮温升高，则提示可能存在活动性关节炎，常见的有类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节

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脊柱炎

常出现颈、背、腰、臀区、大腿根处的疼痛，也可出现胸锁、胸肋关节、膝、踝、足趾等关节及足跟等处的肿痛，伴有明显的夜间疼痛、晨僵，往往提示存在脊柱炎可能，最典型的就

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血管炎

血管炎可累及大、中、小及毛细血管，表现多种多样。可伴随发热，关节、肌肉、躯体疼痛，甚至会有眼、耳、鼻、喉等处的不适症状；还有手指远端遇寒冷变白，进而变紫，保暖后

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皮炎

皮肤出现红色、褐色或暗紫色的斑疹、丘疹或斑丘疹，伴或不伴瘙痒、渗液等，光照、日晒后皮肤会有发红、发痒等不适症状，也要考虑风湿免疫病出现皮肤血管受累的可能。(ht

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肌炎

四肢、躯体肌肉的疼痛、肿胀、活动受限，肌肉力量的下降；也可出现发热、皮疹或吞咽、呼吸、抬眼费力等。这时需警惕肌炎的可能，例如：多肌炎、皮肌炎等炎性肌病。(htt

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肾炎

尿中泡沫增多或尿液颜色呈红色、茶色，尿量减少，乏力、浮肿，则需要考虑有无肾脏受累的可能，如系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎。(https://www.daowen

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《跟风湿患者聊健康》简介