4.5.1 单抗药物助你精准打击肿瘤
当猎人遇到狡猾的狐狸，当战士遇到凶狠的敌人，当药物遇到顽固的肿瘤，是不是会感到愤怒和绝望？如果这个时候猎人有一把可以自动追踪猎物的枪，战士有一个威力巨大的武器，那么任何猎物和敌人都是浮云。那么，当我们面对顽固的肿瘤时，该用什么武器呢？这个时候欢迎我们的主角—单抗药物闪亮登场！
大家好，首先来做一下自我介绍，我们的种族被称为单抗药物，全名是单克隆抗体药物，我们的信仰就是“任何肿瘤细胞在我们面前都是浮云”。必杀技是针对肿瘤细胞表面的相关抗原或者特定的受体进行点对点杀伤（图4.9）。我们的种族人口繁多，下面介绍一下族内几个重要的“人物”。
第一个就是大名鼎鼎的利妥昔单抗，又称CD20单抗，它的能力就是进入淋巴瘤患者体内，与CD20抗原特异性结合，从而通过抑制肿瘤细胞生长、改变肿瘤细胞周期以及凋亡的方式杀死淋巴瘤细胞，正是因为这项特殊能力，很多CD20表达阳性的非霍奇金淋巴瘤细胞闻风丧胆，它是复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤、未经治疗的CD20阳性Ⅲ～Ⅳ期滤泡性淋巴瘤、CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的天敌。
图4.9 单抗攻击肿瘤细胞
接下来介绍一个近年来新加入我们种族的成员，达雷妥尤单抗，又称CD38单抗，别看它是一个新人，但是能力可强了，为我们种族做出了巨大的贡献，是复发/难治性多发性骨髓瘤的天敌，它一方面可以直接与骨髓瘤细胞表面重要的免疫治疗靶点CD38特异性结合，通过多重机制诱导骨髓瘤细胞死亡，达到快速缓解病情的作用，另一方面通过调节免疫微环境，激活免疫细胞CD8+毒性T细胞和CD4+辅助性T细胞，持续促进骨髓瘤细胞死亡。(https://www.daowen.com)
第三个重要的成员就是PD-1单抗，它的能力是与人体PD-1受体结合，并阻断PD-1/PD-L1通路，恢复机体的抗肿瘤免疫力，从而形成癌症免疫治疗基础，在血液肿瘤方面主要是针对复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤，此外国内外还有临床研究用于治疗非霍奇金淋巴瘤以及急性髓系白血病，结果显示均有一定的疗效。
此外还有巴利昔单抗（CD25单抗），它的能力是预防及治疗器官移植后急性移植物抗宿主病，托珠单抗（白介素-6单抗），在血液病方面用于CAR-T细胞治疗后细胞因子释放综合征（CRS）的治疗，阿伦单抗（CD52单抗）主要用于难治或复发慢性淋巴细胞白血病的治疗。我们种族还有很多成员，在这里就不一一介绍了。
通过上面的介绍，我们认识了针对顽固肿瘤的强力武器—单克隆抗体药物，它们通过各自独有的能力对肿瘤细胞进行点对点的精准打击，但是目前仍有很多难治复发的血液恶性肿瘤需要我们进行攻克，随着单克隆药物族群的不断壮大，我们相信会有更多的血液病患者能得到治愈。
让我们一起拿起手中的武器，对肿瘤细胞进行精准打击！
（作者：刘 嘉）