〖非阵发性房室交界区性心动过速-房室交界数脉证〗

辨识要点　①符合非阵发性房室交界区性心动过速诊断；②心动过速持续数秒或数小时；③突然发作突然停止；④心动过速起始与终止期间心率逐渐变化；⑤心率每分钟70～150次；⑥QRS波群正常；⑦自主神经系统张力变化可影响心率快慢；⑧洋地黄过量引起者合并房室交界区文氏型传导阻滞；⑨心悸怔忡；⑩胸闷烦躁；⑪舌红苔白脉数。

临床决策　清心镇脉。

治疗推荐　①《普济本事方》白薇汤：白薇、当归、人参、炙甘草，常规剂量每日2次水煎送服安神丸20粒。②《万病回春》卷4安神丸：当归、人参、茯苓、酸枣仁、生地、黄连、陈皮、南星、天竺黄、牛黄、珍珠、琥珀，常规剂量研为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，朱砂为衣，每次20粒，每日2次温水送服。③胺碘酮每次0.2 g每日3次口服，1周后改为每日2次，维持量每日或隔日0.2 g。(https://www.daowen.com)

常用药物　白薇，黄连，当归，人参，炙甘草，茯苓，酸枣仁，生地，陈皮，胆南星，天竺黄，牛黄，珍珠，琥珀。

思路拓展　《脉经·心小肠部》：心象火，与小肠合为腑。其经手少阴，与手太阳为表里。其脉洪，其相春三月，王夏三月，废季夏六月，囚秋三月，死冬三月。其王日丙丁，王时禺中、日中；其困日庚辛，困时晡时、日入，其死日壬癸，死时人定、夜半。其藏神，其主臭，其养血，其候舌，其声言，其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘，其恶咸。心俞在背第五椎，募在巨阙，小肠俞在背第十八椎，募在关元。心者南方火。万物洪盛，垂枝布叶，皆下垂如曲，故名曰钩。心脉洪大而长，洪则卫气实，实则气无从出。大则荣气萌，萌洪相薄，可以发汗，故名曰长。长洪相得，即引水浆，溉灌经络，津液皮肤。太阳洪大，皆是母躯，幸得戊己，用牢根株。阳气上出，汗见于头。五月枯剓，胞中空虚，医反下之，此为重虚也。脉浮有表无里，阳无所使。不但危身，并中其母。黄帝问曰：夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病，黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其来不盛去反盛，此谓不及，病在中。黄帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝曰：善。心脉来累累如连珠，如循琅，曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘连属，其中微曲，曰心病。心脉来前曲后居，如操带钩，曰心死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不泽，毛折，乃死。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。心藏脉，脉舍神。怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破䐃 脱肉，毛悴色夭，死于冬。夏心火王，其脉洪大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪，大逆，十死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮涩而短者，是肺之乘心。金之陵火，为微邪，虽病即瘥。心脉来累累如贯珠滑利，再至，曰平；三至，曰离经，病；四至，脱精；五至，死；六至，命尽，手少阴脉。