三、治疗

治疗应根据尿道结石的大小、形态、部位，尿道局部病变，以及有无并发症等情况而决定。有自行排石、尿道内注入麻醉润滑剂协助排石、尿道内原位或推入膀胱内行腔内碎石和开放手术切开取石等多种方法。新近进入尿道内的较小的继发性尿道结石，如尿道无明显病变，结石有自行排出的可能，或者经尿道注入利多卡因凝胶或者其他润滑剂将结石挤出。位置较深者，可插入细橡胶导尿管于结石停留之处，低压注入润滑剂数毫升，排尿时可能将结石冲出。前尿道的结石，可经止血钳夹出，但切忌盲目钳夹牵拉，或粗暴地企图用手法挤出，否则，会造成尿道黏膜的广泛损伤，继发炎症、狭窄。(https://www.daowen.com)

后尿道的结石可先推至膀胱再行碎石治疗，如结石过大或固定于后尿道内，不能推入膀胱，可通过耻骨上切开膀胱，以食指探入后尿道内轻轻松动结石并扩张膀胱颈部，再将其取出。尿道憩室结石，处理结石的同时憩室应一并切除。随着腔内泌尿外科的发展，目前已可采用尿道镜或输尿管镜气压弹道碎石或液电、钬激光碎石等腔内手术的方法处理前、后尿道结石。国内报道较多的有输尿管镜直视下钬激光碎石术，具有损伤小、成功率高、并发症少的优点，国内学者报道用海绵体麻醉加尿道黏膜表面麻醉下行输尿管镜下尿道结石气压弹道碎石术，对于处理急诊尿道结石成功率高，安全方便。开放性手术仅适用于合并有尿道憩室，尿道狭窄、脓肿，尿道瘘等尿道生殖道解剖异常的病例及医疗技术条件较差，无法实施腔内技术的地区。