三、诊断

1．临床表现 任何年龄均可发生，多见于老年患者。小囊肿多无症状，一般直径达10cm时可出现患侧腰部胀满感，并有轻度恶心及呕吐等消化道症状。囊内出血时可发生腰部剧痛，合并感染可伴体温增高。有时腹部可触及包块。一般不引起血尿，偶尔囊肿压迫邻近肾实质可产生镜下血尿。有时会引起高血压。囊肿破裂可表现为急腹症，极少数可有肉眼血尿。囊肿压迫输尿管时可引起梗阻、积液和感染。

2．影像学检查

(1)B超检查：典型的B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚，该处回声增强；当囊壁显示为不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶变可能；继发感染时囊壁增厚，病变区内有细回声；伴血性液体时，回声增强。

(2)CT检查：对B超不能确定者有价值。囊肿伴有出血或感染时，呈现不均质性，CT值增加；对于位置深在的囊肿，增强CT扫描有助于鉴别肾盏憩室、肾盏积水及肾癌液化。(https://www.daowen.com)

(3)磁共振成像(MRI)检查：能帮助确定囊肿性质。

(4)静脉尿路造影：能显示囊肿压迫肾实质或输尿管程度，并有助于鉴别肾囊性占位是否与集尿系统相通。

对仍不能确诊者，特别是疑有恶变或与囊性肾肿瘤鉴别困难时，可行肾动脉造影检查和在B超或CT引导下行穿刺细胞学检查。