膀 胱 癌
膀胱癌是指原发于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤， 是泌尿系统肿瘤中最常见的一种。临床见反复出现 的无痛性血尿，或有尿路刺激症状，晚期可见排尿 困难及转移症状。膀胱癌多发于中年人，以男性为 多见，早期症状多不明显，易被误诊，如能早期发 现，经积极治疗后生存期相对较长。
膀胱癌的病因复杂且大多不清楚。
◎环境和职业：现已明确β苯胺、联苯胺、 4-氨基双联苯是膀胱癌致癌物质，长期接触这类 致癌物质易发生膀胱癌，但个体差异大，潜伏期限 长。染料、橡胶塑料制品、油漆、洗涤剂等亦可能 是致癌原因之一。吸烟亦为辅助致癌因素，其阻断 色氨酸代谢，导致癌性代谢物积聚。
◎其他：色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病 因，寄生膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀 胱炎、尿石、尿潴留等也可以是膀胱癌的诱因。
有哪些症状
◎血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状。血尿多为肉眼血尿，其次是镜下血尿。可为间歇性，或全程血尿，或终末血尿。因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断。
◎尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。
◎其他：如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口，可引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏体积增大。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，出现相应症状，如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛，要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。
有哪些体征
早期膀胱癌患者往往无特殊阳性体征，出现阳性体征往往病至中晚期。如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大；肺转移时又见肺呼吸音减弱，或合并干湿罗音；肝转移时可见肝界增大、包膜不光或黄疸；骨转移时出现转移部位压痛。
当出现全身衰竭而表现为恶病质时，消瘦、贫血等阳性体征就更为明显。
有哪些并发症
膀胱癌常见的并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。
应做哪些检查
◎膀胱镜检查：是诊断膀胱癌的首选和必要的方法，可确定肿瘤的位置、数目、大小，还可采取活体组织做病理检查。
◎B型超声：是一种无损伤性的检查方法，能探测膀胱的各个切面图，以膀胱后壁最为清晰，还可准确地对膀胱癌进行分期。
◎其他检查：如CT检查、X线检查、尿道细胞学检查等也有一定诊断价值。
如何诊断
膀胱癌的诊断不仅要诊断有无肿瘤，还要确定肿瘤的部位、范围、大小、分期及分级，以指导治疗。
◎对任何4 0岁以上，无痛性血尿及反复发生膀胱刺激征的人均应详细检查。
◎尿液检查，晨起第一次尿或新鲜尿做细胞学检查，其阳性率与恶性度有密切关系。
◎在患者充分配合下做膀胱双手合诊，可以触到膀胱内肿块，除此之外还需要多种辅助检查方法方能确诊。
应与那些疾病进行鉴别
◎膀胱结石：膀胱区X线平片常见到不透光阴影，膀胱镜检查可资鉴别。
◎输尿管口囊肿：膀胱造影见三角区有负影，B超见囊性肿块，膀胱镜检查见输尿管口有水泡状囊性肿块，有和排尿一致的蠕动。
◎腺性膀胱炎：肿物为水草样，范围广，活检可鉴别。
◎前列腺增生症：可有血尿，以排尿困难为主症，病程较长，I VU可见膀胱颈突入膀胱的负影，表面光滑，呈弧形。
老中医处方
方1
【组方】车前草1 5克，茯苓2 4克，萆1 8克，薏苡仁2 4克，泽泻1 2克，黄柏1 5克，女贞子1 8克，金银花1 8克，覆盆子1 0克，黄芪1 8克，菟丝子1 5克，地骨皮1 2克，山豆根1 0克，熟地黄1 5克，黄精1 2克，枸杞子1 5克。
【加减】
⊙出现血尿，加仙鹤草1 8克，小蓟1 5克；
⊙小便赤痛，加乌药1 5克，元胡1 2克。
【主治】膀胱癌。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方2
【组方】海金沙（包）3 0克，白毛藤3 0克，龙葵3 0克，蛇莓3 0克，土茯苓3 0克，土贝母3 0克，灯心草1 0克，竹叶1 0克。
【加减】
⊙血尿不止，加大蓟、小蓟、白茅根、蒲黄；
⊙小便不畅，加车前子、泽泻；
⊙肿块坚硬，加生牡蛎、鳖甲、夏枯草。
【主治】膀胱癌初中期，下焦热盛，小便灼热，尿血鲜红，心烦面赤，舌红，脉数。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方3
【组方】当归1 5克，赤芍1 5克，生地黄1 5克，木通1 5克，海金沙（包）1 5克，滑石（包）1 5克，半枝莲3 0克，大蓟炭3 0克，小蓟炭3 0克，薏苡仁3 0克，白茅根3 0克，白花蛇舌草3 0克，金钱草3 0克，知母1 2克，黄柏1 2克，炒木鳖子仁1 2克，天花粉1 2克，金银花2 4克，乌贼骨2 4克。
【加减】
⊙神疲乏力，加党参、黄芪；
⊙腰膝酸软，加女贞子、桑寄生；
⊙白细胞下降，加鸡血藤、枸杞子。
【主治】膀胱癌初中期，尿血鲜红，小便不利，小腹肿胀疼痛，舌紫红或有瘀点，脉弦。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液对匀，早晚分服，每日1剂。
【说明】服用本方后，如有腐烂组织由尿排出或有尿血时，不宜止血，可以因势利导，使膀胱内血污排尽。
方4
【组方】半枝莲3 0克，大蓟3 0克，小蓟3 0克，六一散（包）3 0克，车前子（包）3 0克，五苓散（包）1 5克，蒲黄炭1 5克，藕节炭1 5克，贯众炭1 5克，槐花炭1 5克，生地黄1 2克，黄柏9克，知母9克。
【加减】
⊙血尿不止，加白及1 2克，荠菜花1 5克，阿胶（烊化）9克，三七1 2克；
⊙神疲乏力，加党参1 5克，太子参1 5克，黄芪1 5克。
【主治】膀胱癌中期，尿血较甚，尿色深红，小便短数，舌红苔黄，脉滑数。
【用法】上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
方5
【组方】生牡蛎6 0克，昆布1 5克，海藻1 5克，土木鳖1 2克，僵蚕1 5克，炮甲片1 0克，山慈菇1 2克，半枝莲3 0克。
【加减】
⊙发热，加鳖血炒柴胡、青蒿梗；
⊙脾虚腹胀，加砂仁、豆蔻仁、茯苓、白术、陈皮；
⊙胸部痞闷，加佛手、绿萼梅、代代花、玫瑰花；
⊙尿血，加炒槐花、地榆炭，另服十灰丸；
⊙纳谷不香，加谷芽；
⊙大便秘结，加大黄、番泻叶、麻仁丸；
⊙体质虚弱，加党参、黄芪；
⊙尿血不止，加小蓟、白茅根、三七；
⊙小便不利，加木通、滑石、车前子；
⊙小腹疼痛，加元胡、乌药、乳香、没药。
【主治】膀胱癌。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合，分2次服，每日1剂。
方6
【组方】金钱草6 0克，海金沙（包）3 0克，鸡内金2 0克，瞿麦2 0克，蓄2 0克，石韦1 2克，冬葵子1 2克，木通1 2克，泽兰1 2克，滑石（包）2 5克，赤芍1 5克，甘草梢1 0克。
【加减】
⊙尿血不止，加大蓟、小蓟、白茅根、蒲黄炭；
⊙癌肿难消，加白英、白花蛇舌草、蛇莓；
⊙神疲乏力，加黄芪、党参、白术、鸡血藤。
【主治】膀胱癌中期，湿热下注，尿血鲜红，小便艰涩，舌红，苔薄黄，脉弦。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方7
【组方】黄芪3 0克，半枝莲3 0克，白花蛇舌草3 0克，人参1 0克，白术1 0克，茯苓1 0克，龙葵1 5克，仙鹤草1 5克，白英1 5克，女贞子2 0克。
【加减】
⊙口干咽燥，加生地黄、麦冬、沙参；
⊙尿血不止，加小蓟、白茅根、三七；
⊙小腹疼痛，加元胡、乌药、没药、乳香；
⊙肿块坚硬，加山甲、莪术、水蛭、生牡蛎。
【主治】膀胱癌中晚期，热毒蕴结，气阴两虚，尿血日久，面色无华，体倦乏力，气短声低，舌质淡，脉细弱。
【用法】上药制成冲剂，每袋1 5克，约含生药1 0克，日服3次，每次2袋，开水冲服，3～6个月为1个疗程，也可水煎服，每日1剂。
方8
【组方】党参1 5克，白花蛇舌草3 0克，黄芪3 0克，茯苓3 0克，女贞子3 0克，桑寄生3 0克。
【加减】
⊙尿血不止，加阿胶、小蓟、仙鹤草、白及；
⊙小腹疼痛，加当归、元胡、乌药；
⊙纳呆，加鸡内金、神曲、白术、陈皮；
⊙肿块较大，加夏枯草、生牡蛎、鳖甲。
【主治】膀胱癌晚期，脾肾两虚，小便淋漓不止，尿色深红，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉弱。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。
方9
【组方】猪苓1 5克，茯苓1 5克，生黄芪1 5克，白术1 5克，泽泻1 8克，海金沙（包）1 8克，桂枝1 0克，生地榆3 0克，生薏苡仁3 0克，白花蛇舌草3 0克。
【加减】(https://www.daowen.com)
⊙淋巴结转移，加黄药子、泽泻；
⊙肺转移，加鱼腥草、瓜蒌；
⊙直肠转移，加半枝莲、穿山甲；
⊙宫颈转移，加农吉利、石燕子。
【主治】膀胱癌晚期，面色苍白，精神疲惫，腰痛，小腹痛，小便不利，尿色鲜红，舌淡苔黄，脉沉细无力。
【用法】上药煎汁6 0 0毫升，分3次温服，每日1剂，4 0天为1个疗程。疗效不佳者坚持服汤剂，疗效较好者原方加5倍量改为散剂，每次服1 0克，早晚各1次，白开水送服。
【说明】服药期间忌食无鳞鱼、各种动物头蹄肉。
方10
【组方】木通1 0克，车前子（包）3 0克，蓄2 0克，六一散（包）3 0克，土茯苓3 0克，山豆根3 0克，白英3 0克，龙葵3 0克，蛇莓3 0克，丹参3 0克，当归1 5克，金钱草2 0克，海金沙（包）3 0克，三七粉6克。
【主治】膀胱癌合并感染，间歇性无痛性血尿，或尿后带血伴有尿痛、尿频，小腹坠胀，有时发烧畏寒，腰腹疼痛，小便不畅，舌质暗，苔白腻，脉沉弦。
【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方11
【组方】白花蛇舌草3 0克，白茅根2 0克，石韦1 0克，瞿麦1 5克，蓄1 0克，猪苓1 5克，川牛膝1 5克，仙鹤草3 0克，白英4 0克，龙葵3 0克，蛇莓1 5克，苦参2 0克，喜树果3 0克，大蓟1 5克，小蓟1 5克，焦山楂1 5克，神曲1 5克，枳壳1 0克，生黄芪2 0克，女贞子2 0克，红花2 0克。
【主治】膀胱癌术后复发或不能手术的患者。
【用法】加水煎煮，分2次服，每日1剂。
方12
【组方】丹参3 0克，龙葵3 0克，金钱草3 0克，赤芍1 0克，桃仁1 0克，红花1 0克，土鳖虫1 0克，刺猬皮1 0克，泽兰1 5克，女贞子1 5克，桑寄生1 5克。
【加减】
⊙癌肿难消，加露蜂房、白英、干蟾皮；
⊙血尿不止，加大蓟、小蓟、白茅根。
【主治】膀胱癌中晚期，小便涩滞不畅，尿血，腹痛，口干舌燥，舌红，脉弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
方13
【组方】瞿麦1 5克，蓄1 5克，石韦3 0克，黄柏9克，车前子（包）3 0克，山豆根1 2克，滑石（包）3 0克，金钱草3 0克，苦参9克，赤小豆3 0克，白茅根3 0克，木通9克，竹叶9克。
【加减】
⊙脾虚，加党参1 5克，白术1 0克，茯苓1 5克，陈皮6克，山药1 5克；
⊙肾虚，加熟地黄1 5克，枸杞子1 5克，菟丝子1 5克，覆盆子1 0克，肉桂3克；
⊙清热，加半枝莲3 0克，蒲公英1 5克。
【主治】膀胱癌。
【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。
方14
【组方】龙葵3 0克，白英3 0克，土茯苓3 0克，白花蛇舌草3 0克，蛇莓1 5克，海金沙（包）9克，威灵仙9克，灯心草9克。
【主治】膀胱乳头状癌，移行细胞癌，鳞状细胞癌，尿色深红，小便短数、灼热，口燥咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方15
【组方】半枝莲3 0克，大蓟3 0克，小蓟3 0克，蒲黄炭3 0克，贯众炭3 0克，槐花炭3 0克，知母3 0克，黄柏1 2克，生地黄1 2克，车前子（包）3 0克，茯苓1 2克，猪苓1 2克，白花蛇舌草3 0克。
【加减】
⊙血尿，加栀子1 2克，丹皮9克，乌蔹莓3 0克，水牛角3 0克；
⊙小便不畅，加瞿麦1 2克，蓄1 2克，木通9克，海金沙（包）9 0克。
【主治】膀胱癌初中期，尿色鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方16
【组方】仙鹤草3 0克，贯众3 0克，藕节炭3 0克，槐花炭3 0克，侧柏炭3 0克，蒲黄炭3 0克，琥珀末（冲服）3克，半枝莲1 5克，黄柏9克，知母6克。
【主治】膀胱癌血尿。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方17
【组方】黄芪3 0克，人参（另煎）1 5克，金银花1 5克，地榆1 5克，陈皮1 5克，蒲公英1 5克，大蓟1 5克，小蓟1 5克，龙眼肉1 5克，生地黄1 5克，杜仲1 5克，三七粉（冲服）6克。
【加减】
⊙癌瘤难消，加生牡蛎、鳖甲、穿山甲、夏枯草；
⊙腰膝酸软，加女贞子、补骨脂、枸杞子、桑椹子。
【主治】膀胱癌，尿血不止，神疲乏力，面色无华，口干舌燥，舌质淡，苔白，脉沉细弱。
【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。
方18
【组方】黑山栀9克，炒黄芩4 ．5克，淡竹叶4 ．5克，小蓟炭1 2克，生地黄1 2克，炒蒲黄（包）3克，生甘草3克，木通3克，当归9克，藕节炭3 0克。
【加减】
⊙小便赤涩，腹部隐痛，加瞿麦、蓄；
⊙癌肿难消，加白英、白花蛇舌草、龙葵、生牡蛎、夏枯草；
⊙神疲乏力，加黄芪、白术、陈皮。
【主治】膀胱癌初中期，尿血鲜红，小便灼热，心烦面赤，舌红，脉数。
【用法】上药水煎分2次服，每日1剂，停服汤药后，可继续服知柏八味丸或大补阴丸，以巩固疗效。
方19
【组方】刺猬皮1 0克，地鳖虫1 0克，白毛藤3 0克，半枝莲3 0克，仙鹤草3 0克，石韦1 5克，大蓟1 5克，小蓟1 5克。
【加减】
⊙热毒盛，加土茯苓、龙葵、蛇果草；
⊙小便淋漓或尿闭，加知母、黄柏、肉桂。
【主治】膀胱癌初中期，小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，舌红，脉数。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方20
【组方】夏枯草1 0克，萆1 0克，丹皮1 0克，女贞子1 0克，白术1 0克，鸡内金1 0克，龙葵1 0克，生牡蛎3 0克，土茯苓3 0克，白花蛇舌草3 0克，生黄芪3 0克，侧柏叶1 5克。
【加减】
⊙血尿不止，加大蓟、小蓟、白茅根、蒲黄；
⊙小便不畅，加车前子、泽泻；
⊙大便带血，加槐花、半枝莲、赤芍、川连。
【主治】膀胱癌中期，尿血，体倦乏力，气短声低，腰膝酸软，纳呆，舌质淡，脉沉细弱。
【用法】每日1剂，水煎，分2次温服。
方21
【组方】蜈蚣2 4 0克，地龙9 6克，蝉蜕9 6克，象牙粉9 6克，枸杞子9 6克，全蝎1 7 4克，僵蚕4 8克，乌贼骨4 8克，蕲蛇4 8克，金钱草4 8克，滑石4 8克，松香4 8克，薏苡仁4 8克，雄黄4 8克，制马钱子4 8克，炒木鳖子仁4 8克，鹿角霜4 8克，赤小豆4 8克，白芷4 8克，黄药子4 8克，黑芝麻4 8克，山甲2 4克，露蜂房2 4克，铁甲军2 4克，炮姜2 4克，土贝母2 4克，杏仁2 4克，枳壳1 5克，云苓1 5克，萆1 5克，海金沙1 5克，乌梅肉1 5克，木通1 5克，大黄1 5克，斑蝥6克，防风1 2克，柴胡9克，青皮9克，樟脑9克，炒巴豆（带皮）4 ．5克，炒蟾蜍1 5个。
【主治】膀胱癌。
【用法】各药共研细末，炼蜜为丸，每丸重1 0克，每次半丸至1丸，每日1次。
【说明】部分患者可有恶心反应，不必停药，继续服之。
方22
【组方】生地黄2 0克，山茱萸1 5克，土茯苓3 0克，丹皮3 0克，白茅根3 0克，仙鹤草3 0克，山豆根2 0克，白英2 0克，龙葵2 0克，蛇莓2 0克，丹参2 0克，当归1 0克，姜黄1 0克，女贞子3 0克，旱莲草3 0克，生薏苡仁3 0克。
【主治】膀胱癌晚期，无痛血尿，腰酸腿软，小腹下坠，面色苍白，疲乏无力，头晕耳鸣，下肢发冷，大便稀溏，舌质淡，苔白腻，脉沉细。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方23
【组方】茯苓2 4克，生薏苡仁2 4克，熟薏苡仁2 4克，生地黄2 4克，萆2 4克，知母1 2克，黄柏1 2克，丹皮1 2克，泽泻1 2克，玉竹1 2克，山萸肉1 2克，白术1 2克，天龙2条，甘草梢6克。
【主治】膀胱乳头状肿瘤，血尿，小便淋漓不畅，膀胱刺激征，精神疲乏，腰际酸楚，舌苔薄，舌质偏红，脉细数。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂，随证加减。
【说明】同时吞服琥珀粉每日1 ．5克，分2次服；六味地黄丸每日1 2克，分2次吞服。
方24
【组方】熟地黄1 5克，枸杞子1 5克，菟丝子1 5克，蒲公英1 5克，覆盆子1 0克，泽兰1 0克，石韦1 0克，车前子（包）9克，车前草9克，萆9克，黄柏9克，肉桂3～5克。
【主治】膀胱癌，病程日久，有时头晕失眠，腰酸腿软，尿频，尿道灼痛，血尿或有时脓尿奇臭，下肢浮肿，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
有哪些单验方
◎生牡蛎6 0克，昆布1 5克，海藻1 5克，僵蚕1 5克，土木鳖1 ．2克，炮穿山甲1 0克，山慈菇1 2克，半枝莲3 0克。水煎服，每日1剂。
◎桑寄生3 0克，猪苓3 0克，白花蛇舌草3 0克，沙苑子1 5克，山慈菇1 5克。水煎服，每日1剂。
◎地榆炭1 0 0克，食醋5 0 0毫升。共煎至3 0 0毫升，每日1剂，分次服完，每次量不限。
◎仙鹤草5 0克，败酱草5 0克。水煎2次，去渣取液，浓缩成1 8 0毫升，分3次服，每日1剂，2个月为1个疗程。
◎龙葵3 0克，白英3 0克。水煎服，每日1剂。
爱心提示
预后如何
如何预防