前列腺癌
前列腺癌是发生于前列腺体的恶性肿瘤，是男性生殖系统常见的恶性肿瘤，好发于老年，约5 0%的患者伴有前列腺增生，与体内雄激素和雌激素之间的平衡紊乱有关，推测雄激素可能促进前列腺癌的生长和发展。前列腺癌可通过局部浸润、淋巴和血行途径转移到任何部位，可发生于早期，但一般多见于晚期。前列腺癌能从前列腺向周围其他组织扩散，如骨盆淋巴结、腹腔淋巴结、骨骼和肺。这个过程需要花费几年至几十年的时间，特别是在年老的时候。许多患者并不能感受到这种癌症的主要并发症所带来的痛苦。
有哪些症状
由于前列腺癌多发生于前列腺后叶，早期并无症状。随着肿瘤的生长，逐渐出现局部压迫症状，许多人是由于出现转移症状而就诊的，晚期合并全身症状。
◎梗阻症状：表现为尿流缓、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频，严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。值得注意的是，前列腺癌的最先症状并不是尿道阻塞，更为常见的却是局部扩散或骨转移，仅在晚期，癌组织侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。
◎转移症状：当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛，卧床时更为剧烈；直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻；其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移性结节、病理性骨折等。
◎全身症状：全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。
应做哪些检查
◎前列腺活组织检查或针吸细胞学检查可明确诊断。
◎血清酸性磷酸酶升高提示已有转移灶。
◎前列腺特异抗原检查阳性。
◎前列腺肿瘤标记物水平测定：是判定前列腺癌的疗效、预后的重要指针。
◎超声检查：可扫描出前列腺的切面而反映出病变的范围。
◎CT与核磁共振检查：CT可确定前列腺癌的浸润程度，核磁共振可显示前列腺及周围组织的病变程度，还可用来对前列腺癌分期，帮助选择合理的治疗方案和估计预后。
前列腺癌的分期
前列腺癌可分为4期：
◎Ⅰ期：无临床症状及体征，无局部浸润及转移，仅于前列腺组织病理检查时偶然发现。
◎Ⅱ期：前列腺包膜完整，血清酸性磷酸酶正常，无淋巴结及骨骼转移。
◎Ⅲ期：病变越过前列腺包膜，已有邻近浸润，血清酸性磷酸酶可增高，淋巴结转移，骨骼尚无转移。
◎Ⅳ期：骨骼及远处转移。
如何诊断
◎早期症状：前列腺癌早期多数无明显临床症状，常在直肠指检、超声检查或前列腺增生手术标本中偶然发现。
◎排尿症状：前列腺癌较大时可引起尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿等。
◎前列腺癌转移症状：前列腺癌转移病灶可引起骨痛、脊髓压迫的神经症状。
◎直肠指检：发现前列腺结节，腺体质硬。
◎血清前列腺特异性抗原：升高（大于4纳克／毫升） ，极度升高多数有转移病灶。
◎经直肠超声检查：发现前列腺内低回声病灶及其范围。
◎前列腺活检：是确诊前列腺癌的方法，目前标准方法为经直肠超声引导下的前列腺系统性穿刺活检（ 6点取材） ，对直肠指检异常处或直肠超声异常处增加穿刺取材。
符合上述第4、5项阳性可拟诊本病，第7项阳性可确诊为前列腺癌。
应与那些疾病进行鉴别
◎前列腺增生：此病与癌不易鉴别，特别是良性的结节状腺体增生更难区分。良性者，多呈对称性肿大，质韧，光滑，中央沟浅平，边界清楚，并可推动。
◎前列腺结石：鉴别较难，因结石常伴有癌症，结石X线摄片可见结石影。
◎前列腺结核：常合并附睾结核或其他器官结核，抗结核治疗有效。必要时行活检。
◎慢性前列腺炎：腺体也可增大，质稍硬，两侧对称，中央沟存在，前列腺液脓细胞增多。
老中医处方
方1
【组方】萆1 5克，茯苓1 5克，车前子（包）1 5克，生薏苡仁1 2克，白术1 0克，龙葵3 0克，半枝莲2 0克，白英2 0克，土茯苓3 0克，山豆根1 0克，赤小豆1 0克。
【主治】前列腺癌，局部症状不明显，可有轻度尿频，排尿不畅，小便赤涩，阴囊潮湿，大便干结，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。
【用法】水煎服，每日1剂。
方2
【组方】生黄芪1 5克，党参1 2克，仙灵脾1 2克，肉苁蓉6克，巴戟天6克，枸杞子1 2克，制首乌1 2克，穿山甲1 5克，牛膝1 2克，制大黄6克，炒黄柏1 0克，知母6克，土茯苓1 5克，七叶一枝花1 2克，白花蛇舌草1 5克，白芍1 2克，炙甘草6克。
【加减】
⊙血尿加重者，加小蓟、旱莲草、生地黄、阿胶等；
⊙小便不畅，加沉香、郁金、乌药等；
⊙小便疼痛加重者，加延胡索、王不留行、三棱、莪术等；
⊙小便黄浊，下焦湿热，加车前子、蓄、瞿麦、金钱草、滑石、萆等。
【主治】前列腺癌。
【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。
方3
【组方】黄药子1 0克，两头尖3 0克，夏枯草1 5克，海藻1 5克，蜂房子3克，僵蚕3克，党参1 0克，龟板1 0克，谷芽1 0克，全蝎1 0克。
【加减】
⊙小便排出困难，或点滴不尽，加瞿麦1 0克，车前子（包）1 0克，木通1 0克，滑石（包）1 0克，淡竹叶1 0克，黄柏1 0克，石韦1 5克，茯苓3 0克；
⊙血尿，加小蓟炭1 0克，藕节炭1 0克，蒲黄炭1 0克，生地黄1 0克，黄柏1 0克，黑山栀1 0克，木通6克，淡竹叶1 0克，白茅根3 0克，琥珀粉（冲服）1 0克。
【主治】前列腺癌。
【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。
方4
【组方】木通1 0克，瞿麦1 0克，滑石（包）1 5克，甘草5克，栀子1 5克，车前子（包）1 0克，蓄1 0克，败酱草1 5克，白花蛇舌草3 0克，炮穿山甲1 2克，白茅根3 0克，土茯苓3 0克，赤芍1 5克，黄柏1 0克，薏苡仁1 5克。
【加减】
⊙伴有心烦，口舌生疮，改甘草为甘草梢5克，加生地黄1 5克，竹叶1 0克；(https://www.daowen.com)
⊙湿热久蕴下焦，肾阴灼伤，口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，加知母1 0克，生地黄1 5克，牛膝1 0克。
【主治】前列腺癌，尿频，尿急，尿痛，排尿困难，小便短赤灼热，小腹胀痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【用法】水煎2次，药液混合后分2次服，每日1剂。
方5
【组方】大黄1 0克，当归1 0克，生地黄1 0克，穿山甲2 0克，龙葵2 0克，白英2 0克，桃仁1 5克，芒硝6克，白花蛇舌草2 0克，车前子（包）2 0克，制斑蝥5个。
【主治】前列腺癌，小便点滴而下，或时而通畅，时而阻塞不通，少腹胀满疼痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或细数。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方6
【组方】肉桂6克，制附子（先煎）1 0克，熟地黄1 0克，丹皮1 0克，茯苓1 5克，泽泻1 0克，山茱萸1 0克，牛膝1 5克，车前子（包）1 5克，炮穿山甲1 0克，刺猬皮1 0克，夏枯草3 0克，龙葵1 5克。
【加减】肾阴阳两虚，加鹿角胶1 0克，龟板1 0克，人参1 0克，枸杞子1 0克。
【主治】前列腺癌，小便不通或点滴不爽，排出无力，双下肢浮肿，腰膝冷而疲软无力，面色苍白，舌质暗，苔白，脉沉细。
【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方7
【组方】当归1 5克，赤芍1 5克，桃仁1 0克，红花1 0克，五灵脂（包）1 0克，乌药1 0克，王不留行1 0克，元胡1 0克，炮山甲1 0克，丹参1 0克，败酱草1 0克，瞿麦1 0克，马鞭草1 0克，泽泻1 5克，石见穿3 0克。
【加减】病久体虚者，加黄芪1 5克，白术1 0克，茯苓1 5克。
【主治】前列腺癌，小便点滴而下，或时而通畅，时而闭塞不通，腰背疼痛，小腹胀满，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液对匀，早晚分服。
方8
【组方】地鳖虫1 0克，白花蛇1 0克，当归1 0克，徐长卿1 0克，露蜂房6克，炙甘草6克，蜈蚣3克，党参1 2克，黄芪1 2克，熟地黄1 5克，鸡血藤1 5克，乳香9克，没药9克。
【主治】前列腺癌骨转移疼痛较甚者。
【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。
方9
【组方】海藻3 0克，夏枯草3 0克，莪术1 5克，皂角刺1 0克，山慈菇1 0克，川牛膝1 0克，乌药1 0克，王不留行1 0克，木通6克，琥珀粉（冲服）1 ．5克。
【主治】前列腺癌，尿潴留，前列腺肿大，质硬，表面不光滑，少腹坠胀，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑数。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
【说明】服用汤剂诸症消失后，改为丸剂继服一段时间，以巩固疗效。
方10
【组方】夏枯草3 0克，败酱草3 0克，金钱草3 0克，王不留行3 0克，龙葵3 0克，薏苡仁根6 0克。
【主治】前列腺癌。
【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。
方11
【组方】金钱草3 0克，白茅根3 0克，半边莲3 0克，石韦3 0克，半枝莲3 0克，滑石（包）3 0克，赤小豆3 0克，败酱草3 0克，山豆根2 5克，瞿麦1 5克，黄柏1 5克，苦参1 5克，木通1 0克，竹叶1 5克，车前子（包）1 5克，山慈菇1 2克，炮穿山甲片1 2克，昆布8克，海藻8克，土木鳖8克。
【加减】
⊙若发热者，加蒲公英、生石膏各3 0～5 0克，柴胡、防风各1 0～1 5克；
⊙若脾虚者，加党参、茯苓、猪苓、白术、山药各1 0克；
⊙若气血两虚者，加生黄芪、制何首乌、当归、阿胶（烊化）各1 5～3 0克；
⊙若肾虚者，加熟地黄、覆盆子、枸杞子、菟丝子、黄精、肉桂、制附子（先煎）各5～1 0克。
【主治】前列腺癌。
【用法】将上药水煎3次后合并药液约为2 0 0 0毫升，分3～4次口服，每日1剂，1个月为1个疗程。连服2个疗程后，停服2～3日，再行下1个疗程。
方12
【组方】薏苡仁3 0克，绞股蓝1 5克，海金沙（包）1 5克，金银花9克，猪苓1 5克，甘草3克，丹参1 5克，莪术1 2克，太子参1 5克，茯苓1 2克，白术1 2克，北沙参1 0克，麦冬1 0克，西洋参（另炖）6克，白毛藤2 0克。
【主治】前列腺癌，腰背或骨节疼痛，痛剧难忍，行动艰难，小便不利或滴沥不畅，小腹胀满，口干舌燥，烦躁不安，或有发热，大便秘结，或便次增多里急后重，舌质红或绛或暗紫，苔黄或无苔，脉细数或弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
有哪些单验方
◎川楝子1 5克，白花蛇舌草、半枝莲、萆、薏苡仁各3 0克，水煎服，每日1剂。
◎野葡萄根、菝葜各6 0克，白花蛇舌草、半边莲各3 0克，水煎服，每日1剂。
◎川楝子1 5克，白花蛇舌草3 0克，半枝莲3 0克，萆3 0克，薏苡仁3 0克。水煎服，每日1剂。
◎夏枯草3 0～6 0克，龙葵草3 0克，王不留行3 0克，薏苡仁6 0克，败酱草3 0克，金钱草3 0克。水煎服，每日1剂。
◎白花蛇舌草5 0克，半枝莲5 0克，半边莲5 0克，白茅根5 0克。水煎服，每日1剂。
爱心提示
◎卧床休息，病情好转后适当活动。避免过度疲劳和受凉。
◎积极预防和治疗上呼吸道感染。
◎不宜久坐、久站，或从事重体力劳动，不能憋气，以防止前列腺受压迫。
◎前列腺癌患者禁止行按摩术，以免癌细胞扩散。
◎定期到医院检查。
预后如何
如何预防