二、分类

二、分类

慢性便秘的临床分型有不同的方法。美国目前将便秘的诊断分为6种情况:①便秘型肠易激综合征(IBS便秘型);②慢传输型便秘;③直肠出口梗阻型便秘;④混合型便秘,即慢传输型和直肠出口梗阻型同时并存;⑤功能型便秘(功能性梗阻或药物副作用);⑥继发于系统疾病的便秘。

我国现将便秘按照病因学分类,包括慢性器质性(继发性)便秘、慢性功能性便秘和IBS便秘型。本文重点介绍慢性功能性便秘。(https://www.daowen.com)

慢性功能性便秘,是临床工作中的热点和难点,因此有必要对其进行分类。目前罗马Ⅱ标准将其分为慢传输型、出口梗阻型和混合型三种。出口梗阻型便秘可分为:①直肠及盆底生理功能退行性改变引起的弛缓性(直肠无力性)便秘。包括直肠前突、直肠内脱垂(内套叠)、会阴下降综合征等。②由于盆底肌痉挛性功能亢进导致的出口失弛缓性(盆底肌功能不良性)便秘,包括耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、内括约肌失弛缓症、外括约肌失调综合征等。③由直肠毗邻组织器官压迫或阻塞直肠所致的直肠外梗阻性便秘,包括子宫后倾。