一、非手术治疗

一、非手术治疗

1.内治法

（1）一般治疗：

①调理饮食：摄取富含纤维的食品，如蔬菜、水果、豆类、薯类、粗粮等。尽量避免或减少辛辣刺激之品。

②适当服用润肠药物：润肠药物即缓泻剂，可以软化大便，帮助大便顺利排出，以解除便秘，缓解疼痛。常用药物有液体石蜡、麻仁丸、五仁丸、大黄片等。

（2）辨证施治：

①燥火便结：治宜泻火清热，润肠通便，方用麻仁丸加减。

②血热肠燥：治宜凉血养血，润肠通便，方用润肠丸加减。

③湿热蕴结：治宜清热利湿，润肠通便，方用内疏黄连汤加减。(https://www.daowen.com)

④气滞血瘀：治宜行气活血，散瘀止痛，方用止痛如神汤加减。

2.外治法

（1）熏洗及局部用药：常用苦参汤加减，或熏洗方等煎水，趁热先熏后洗，于便后坐浴。可选用酥胆痔疮膏、九华膏、银灰膏、红升丹局部用药。

（2）针灸治疗：针刺天枢，可使肠蠕动加强，促进排便；肛裂疼痛出血者，可针刺承山、长强、阴陵泉、三阴交、阳陵泉、足三里、大肠俞、腰俞、合谷等，每次取2～3穴（双侧），一般采用强刺激手法，留针10～30min，每日针刺1次，直至症状消失，肛裂愈合。但孕妇忌针。

（3）封闭治疗：主要是缓解肛裂疼痛。常用0.25%布比卡因5mL在患者长强穴做扇形注射，隔日1次，5次为1个疗程；或用长效麻醉剂于肛裂底部及周围做点状注射。

（4）塞药治疗：患者于大便后肛门坐浴干净，将九华痔疮栓、肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓塞入肛内，能起到消炎止痛作用，促进裂口愈合。

（5）扩肛治疗：患者取截石位或侧卧位。常规消毒，在局麻或腰俞麻醉下医师戴无菌乳胶手套涂润滑油.先用两手指交叉，掌面向外扩张肛管，再伸入两中指，呈四指扩肛，持续3～5min。在扩肛中要着力均匀，不可粗暴。扩肛后每次大便后应温水坐浴，肛内注入九华膏，外敷纱布，胶布固定。