一、颈部血管
1.颈总动脉
颈总动脉是头颈部的动脉主干，左、右各一条。右颈总动脉起自头臂干，左颈总动脉起自主动脉。两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉外侧有颈内静脉，两者间的后方有迷走神经，三者共同包于筋膜鞘内。
颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉处，有2个重要结构：①颈动脉窦是颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有特殊的感觉神经末梢（压力感受器）。动脉压升高，引起窦壁扩张，刺激神经末梢，向中枢发放神经冲动，反射性地引起心率减慢，末梢血管扩张，从而降低血压。颈动脉窦也可能位于颈总动脉分叉处。②颈动脉体（球）是一个红褐色的扁椭球形小体，位于颈内、外动脉分叉处的后方，以结缔组织连于动脉壁上，它由特殊的细胞团包以结缔组织构成，是感受血液中CO2浓度变化的化学感受器，能反射性地调节呼吸运动。
颈动脉窦和颈动脉体有舌咽神经的分支窦神经及迷走神经的分支分布。舌咽神经在颅底处分出窦神经，下行于颈内、外动脉之间，最后到达颈动脉窦及颈动脉体。迷走神经分支多起于结状神经节，然后合并于窦神经。窦神经将颈动脉窦和颈动脉体的感觉冲动传向延髓。
2.颈内动脉
颈内动脉在颈动脉三角内平甲状软骨上缘处，起自颈总动脉：先在颈外动脉后外侧，后转向其内侧，在C1～C3横突前方上行，抵达颅腔，经颈动脉管入颅中窝。颈内动脉营养大脑大部及眼眶内各结构。它在颈部无分支，这是鉴别颈内、外动脉的一个依据。
3.颈外动脉
颈外动脉在平对甲状软骨上缘处起于颈总动脉，向上前行，初在颈内动脉的前内侧，继而跨过颈内动脉的前方，绕至其外侧，经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面上行，入下颌后窝，穿过腮腺继续上行，在下颌颈处，分为颞浅动脉和颌内动脉两支而终，两侧颈外动脉的许多分支之间有丰富吻合。
颈外动脉的分支自下而上为以下几支。
（1）甲状腺上动脉：起自颈外动脉的前壁，弯向前下方，行于颈总动脉与喉之间，至甲状腺侧叶上端分为前、后两支，分布于甲状腺。甲状腺上动脉及其后支的内侧，有喉上神经的外支，神经从血管后方转至其内侧伴行。甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行，经甲状舌骨膜入喉，营养喉黏膜和喉肌。甲状腺上动脉还发出胸锁乳突肌支和环甲肌支，后者沿甲状腺侧叶的内侧缘和峡的上缘行向正中线，与对侧同名动脉吻合。
（2）舌动脉：舌动脉在甲状腺上动脉稍上方，于舌骨大角处，舌动脉起自颈外动脉前壁。行向上前内方，于舌骨上方、舌下神经内侧，经舌骨舌肌后缘的深面进入舌内，分支营养舌肌、舌和口底黏膜、腭扁桃体、下颌牙龈和舌下腺等。舌动脉在未至舌骨舌肌深面之前的一段，表面有舌下神经同行。
（3）面动脉：面动脉在舌动脉的下方，于颈动脉三角内起自颈外动脉前壁，经二腹肌后腹的深面行向前上，继而经下颌下腺深面，至咬肌前缘越过下颌骨体下缘至面部。面动脉在起始部发出分友，分布于软腭、腭扁桃体和下颌下腺等处。
（4）枕动脉：平面动脉起始髙度发自颈外动脉后壁，经二腹肌后腹深面和乳突根部内侧向后上行，在斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间穿出至皮下，分数支分布于颅顶后部。
（5）胸锁乳突肌动脉：分两支，起于颈外动脉后壁或枕动脉，向后下方与副神经一起入胸锁乳突肌。
（6）耳后动脉：耳后动脉在二腹肌后腹和茎突舌骨肌上方，由颈外动脉后壁发出。在腮腺内面行向后上方，分支分布于耳郭后面皮肤、附近肌肉、中耳及腮腺。
（7）咽升动脉：发自颈外动脉靠起始处的内侧壁，行于颈内、外动脉之间，后经颈内动脉与咽侧壁之间上行至颅底，分支至咽扁桃体、腭扁桃体、颅底及颈部深层肌。
（8）颈外动脉的二终支，即颞浅动脉和颌内动脉。(https://www.daowen.com)
4.颈内静脉及其颅外属支
颈内静脉是头颈部最粗大的静脉干，在颅底颈静脉孔处续于颅内乙状窦（硬脑膜静脉窦），起始处膨大称颈静脉上球。颈内静脉上端位于颈内动脉的背侧，靠近咽的外侧壁，然后沿颈总动脉外侧下行，并与迷走神经一起被包于颈动脉鞘内，在锁骨的胸骨端后方与锁骨下静脉汇合形成头臂静脉。颈内静脉下端也膨大，形成颈静脉下球，球的上方有一对瓣膜，有时下方也有一对瓣膜，以防止血液逆流。
颈内静脉接受脑、面部和颈部的静脉血。颈内静脉包于颈动脉鞘内，肩胛舌骨肌的中间腱以结缔组织固定于鞘壁，肌肉收缩的牵拉，使静脉管壁经常处于扩张状态，有利于血液的回流。但颈内静脉损伤时，由于静脉管腔不能塌陷，加之胸腔负压的作用，可能吸入空气造成气栓。
颈内静脉的颅外属支，收集咽、舌、甲状腺、面部和颈部的静脉血，这些属支多在舌骨大角附近汇入颈内静脉。
（1）面前静脉：收集面部的静脉血，在面部与面动脉伴行，越过下颌骨体下缘，斜向后，下行于下颔下腺、二腹肌后腹和茎突舌骨肌的表面，在下颌角稍前下方，接受面后静脉（下颌后静脉）前支的汇入，然后跨过舌动脉、舌下神经、颈内动脉、颈外动脉等结构表面，于舌骨大角处，汇入颈内静脉。
（2）面后静脉（下颌后静脉）：由颞浅静脉和颌内静脉在腮腺内汇合而成，下行至腮腺下端，分为前后两支。前支向前下汇入面前静脉，后支向下穿颈深筋膜浅出，与耳后静脉汇合形成颈外静脉。
（3）咽静脉：起于咽壁外面的静脉丛，注入颈内静脉，位置较深、较高。
（4）舌静脉：收集舌的静脉血，与舌动脉伴行，在舌骨肌后缘穿出，于舌骨大角处，汇入颈内静脉。
（5）甲状腺上静脉：通常有2条，从甲状腺上部起始，与甲状腺上动脉伴行，约在颈总动脉分叉处，注入颈内静脉。
（6）甲状腺中静脉：有无和大小均不限定（约半数人有）。自甲状腺外侧面中、下1/3交界处起始，向外横过颈总动脉前面，在肩胛舌骨肌上腹后方，注入颈内静脉。
5.椎动脉
颈椎两侧各存一条椎动脉，它们是从两侧锁骨下动脉发出，经两侧颈6横突孔开始，向上走行于两侧C2～C6横突孔内，至寰椎椎动脉沟，也就是在寰枕关节处进入颅腔，进入颅腔后合成脑基底动脉至小脑及内耳。椎动脉与大脑的基底动脉统称为椎－基底动脉系统。当椎－基底动脉供血不足时，可出现以眩晕、恶心、呕吐为主要表现的临床症状。
椎动脉在颈段走行于颈椎各节椎骨的横突孔内，其前内侧是各颈椎的钩椎关节。钩椎关节退变增生、骨刺形成，可以压迫椎动脉，使椎动脉痉挛和扭曲变形。
正常人的椎骨活动时，横突孔内部的组织结构，主要是椎动脉可以受到牵拉或挤压。当头向一侧歪曲或扭动时，其颈椎同侧的椎动脉可以受到挤压，对侧受到牵张，甚至头后伸时椎动脉的血流都会减少，但不会出观上述的椎－基底动脉供血不足的症状。而且在正常人，如一侧椎动脉受压甚至完全阻塞，如果对侧椎动脉还完全正常，可以代偿病变侧椎动脉，因此并不会造成椎－基底动脉系统的供血不足。
但是，如果一侧椎动脉已有某种病变（如椎动脉畸形、骨刺压迫导致椎动脉痉挛和扭曲，椎动脉血栓形成或动脉狭窄等），由于钩椎关节骨刺的影响，另一侧椎动脉又在头颈转动时受到压迫或因刺激而发生痉挛，就会导致脑供血不足，从而出现相应的椎－基底动脉供血不足的临床表现。同时，在颈椎椎骨间不稳定时，也容易影响到两侧的椎动脉及其周围的交感神经，使椎动脉扭曲并受挤压。钩椎关节和关节突关节的骨刺能压迫两侧的椎动脉或刺激周围的交感神经，使其痉挛、动脉管径变细、血流量减少，造成大脑基底动脉供血不足，并出现相应的临床症状，这就是椎动脉型颈椎病的发病机制。
由于横突孔的位置及横突的长短与椎动脉型颈椎病的发生及其症状的轻重有密切关系，因此，椎动脉型颈椎病的发生有个体间解剖差异的影响。第5颈椎横突孔离椎体较近，因此也可能在椎体的上、下方，椎动脉比较容易受到增生物的压迫，该部位的交感神经也容易受到刺激。同时，在少数变异情况下，如椎动脉孔狭窄或横突孔狭窄也是造成该型颈椎病的原因。由于椎－基底动脉系统所供应血液的范围较广，包括10对脑神经，以及所有由周围神经传向大脑的上行神经传导束和由大脑传向周围神经的下行神经传导束、听觉平衡器官、大脑囊球颞叶及枕叶底部、颈脊髄上部。因此，椎－基底动脉供血不足，可以导致较为复杂的临床症状。
椎动脉不仅参与构成椎－基底动脉系统供应大脑的营养，它的分支还供应颈神经根和颈脊髓的营养。因此，椎动脉在椎间孔处受压或受刺激发生痉挛时，还可能累及脊髓的血液供应，从而出现脊髓损害的症状。