十一、临床路径
(一)入院第一天
(1)长期医嘱:骨科常规护理(二级护理),禁食,卧硬板床休息。
(2)临时医嘱:明晨抽血检查常规凝血功能、传染病四项、肝肾功能及其他,根据病人情况补查胸片、心电图、彩超,补齐MRI和CT腰椎动力位及标准正侧位片,尿、大便常规,症状重患者酌情静脉或口服抗炎镇痛药。
(二)入院第二天
(1)临时医嘱:拟于明日局麻下施腰椎内镜下手术,2%利多卡因针5ml×3支,生理盐水30ml。(https://www.daowen.com)
(2)用法:局麻用生理盐水2000ml冲洗用,生理盐水250ml,林可霉素0.6g,用法:术前30min静脉滴注。症状严重者可对症处理。
(三)入院第三天
手术当天更改长期医嘱为术后医嘱,术后卧床2h,根据手术情况适当使用激素、脱水药、营养神经药及液体冲洗。
(四)入院第四天
对症处理。