十四、腰椎间孔镜手术的麻醉及麻醉前准备
(一)建议腰椎间孔镜手术采用局部麻醉
(1)优点:①术中和病人交流互动,减少神经损伤机会,利于术后康复;②局麻能满足大多数病人的手术要求,个别病人需要少量全身镇痛或镇静处理;③局麻对病人生命体征干扰小,特别适合老年体弱患者。
(2)缺点:特别敏感病人或麻醉部位不准时,病人会出现疼痛不适。
(3)技术要求:0.5%利多卡因40ml(10ml 2%利多卡因+30ml生理盐水),皮肤5ml,深筋膜肌肉10ml,关节、关节突10ml,椎间孔内10ml。(https://www.daowen.com)
(二)连续硬膜外阻滞或全麻
(1)需神经监测。
(2)舒适感好,对手术医生及医院设施综合能力要求更高。