椎间盘造影与染色

十五、椎间盘造影与染色

(一)造影的意义

(1)明确责任椎间盘及纤维环的完整性。

(2)造影染色后镜下易于辨识突出骨髓核。

(3)有专家认为美蓝注入椎间盘有治疗意义(有循证依据)。

(二)造影染色的特点

(1)增加手术程序的时间。

(2)有过敏反应或其他药物反应风险。

(3)美蓝一旦进入神经或蛛网膜下腔会出现严重并发症(有循证)。(https://www.daowen.com)

(三)造影染色剂配制碘海醇

碘海醇与美蓝的比例是9∶1,每节盘内注射2ml以内。

(四)技术要点

(1)尽量不要在纤维环上反复穿刺。

(2)术中如怀疑有神经刺激或是蛛网膜暴露者禁用造影染色。

(3)进盘后先注入0.5~1ml纯造影剂,椎间盘显影,确认针尖位置后再注入混合造影。

(4)完全脱出的硬化髓核镜下不一定被染色。