MED手术的适应证及禁忌证

（一）MED的适应证

（1）以根性痛为主的腰椎间盘突出症。

（2）极外侧型腰椎间盘突出症。

（3）术后原节段对侧复发者。

（4）单节段侧隐窝狭窄症和（或）神经根管狭窄症。(https://www.daowen.com)

（5）椎管狭窄减压。

（6）椎管狭窄单侧入路双侧减压。

（7）减压后行椎间融合及经皮内固定术。

（二）MED的禁忌证

MED的禁忌证目前尚无法明确归纳，既往认为椎间盘手术复发者因其正常组织结构已破坏，加之硬膜外瘢痕增生粘连，是微创手术的禁忌证；然而由于内窥镜对于手术局部视野的观察更加清楚，在处理瘢痕粘连组织时与开放手术相比操作更加精细，临床效果亦较好。可见，术后原节段复发已由早期的手术禁忌证转变为相对适应证。由于椎间盘镜手术在本质及目标上与开放手术是相同的，开放手术的禁忌证即是椎间盘镜手术的禁忌证。而手术的相对禁忌证则根据术者手术能力及患者病情而定。