后外侧经皮椎间孔镜下椎间盘切除术

后外侧经皮椎间孔镜下椎间盘切除术（PELD）的开展极大地推动了微创脊柱外科的发展，微创理念不断创新，手术技术不断进步，手术器械不断更新，并且手术适应证不断扩大，过去内镜的手术禁忌证成为现在的适应证，5年前在国内还公认椎管狭窄症是脊柱内镜的手术禁忌证，但是目前越来越多的医生应用内镜开展了椎管狭窄症手术，并取得了很好的临床效果。脊柱内镜不需要切除椎板与关节突，只是通过脊柱的骨间隙进入病灶部位，切除病变或脱垂游离的髓核组织，解除神经根的压迫，所以具有可以局麻手术、手术创伤小、手术时间短、出血量小、住院时间短、降低住院费用等优点；并且很多临床研究表明，PELD技术可以获得与传统开放手术相同的治疗效果。(https://www.daowen.com)

PELD是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。YESS技术由于采用了旋转套管来保护神经结构，故提高了经后外侧入路椎间盘切除、经上关节突穿刺成形时的安全性。YESS技术强调先进行椎间盘内部减压，建立一个盘内工作空间，然后再处理突出入椎管或椎管外的髓核。