极外侧椎间融合术（X/DLIF）

X/DLIF是腹膜后前方椎间融合入路的改良，这种入路由Pimenta报告，他自1998年以来在内窥镜下进行了100余例经腰大肌入路的前路椎间融合术。Neil报告了采用NuVaxive的相关器械进行XLIF，而枢法模也推出了相似的DLIF手术器械。这种暴露方式要求病人为右侧卧位。在棘突旁肌肉的外侧边缘与椎间盘同一水平面做一微小的切口，用手指沿着腰大肌向下分离，打开腹膜后间隙。在腰大肌上方再做另一个微小的切口，沿着腰大肌利用撑开器向下插入并连续分离。当穿过腰大肌时，利用肌电图描记进行检测。将撑开器沿着椎间盘的平面逐渐推进，再将椎间盘抽空，最后植入融合器。(https://www.daowen.com)