椎间孔型腰椎间盘突出症

（一）定义

椎间孔型腰椎间盘突出症是指髓核突向侧上方，进入以椎弓根边缘为内外界的椎间孔区域，对由此发出的神经根压迫并产生临床症状者，以往常被认为罕见，而且大多数病例的诊断是通过手术发现确立。由于近年来影像学诊断的发展及临床上对其认识的深入，发现椎间孔型腰椎间盘突出症并非少见，诊断也可在术前确诊，因此手术也趋于局限化，传统的椎间盘摘除是经后方椎板间入路，但该入路对于椎间孔型突出显露困难。经皮穿刺射频热凝术在治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效已有报告。(https://www.daowen.com)

（二）经皮穿刺射频热凝术微创治疗

临床诊断为椎间孔型腰椎间盘突出症患者69例，将其分成两组。治疗组采用C型臂引导下经皮穿刺进入突出椎间盘靶点位置射频热凝术治疗，对照组采用后路椎管减压突出髓核摘除术治疗，比较两组间的治疗效果。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准，以治疗前后的分值计算改善率。结果优良率80%。其中优18例（45%），良14例（35%），可6例（15%），差2例（5%）。结论：经皮穿刺射频热凝术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症安全、有效，具有损伤小、疼痛缓解快、并发症少、患者依从性好的特点。