四、治疗
(一)推拿疗法
推拿疗法可以促进血液循环,加速淋巴回流促进消肿。改善肌肉痉挛,调整小关节紊乱,增大关节活动幅度并有镇痛的作用。患者俯卧位,以滚法作用于患者的骶棘肌,从上而下顺肌肉纤维方向滚动并配合下压动作而力至腰大肌等较深的肌肉组织,力度以患者无特别不适为宜,以解决患处及其周围肌肉痉挛。弹拨臀大肌、臀中肌及梨状肌以解其痉挛。双手掌置于脊柱上压痛的棘突处,双臂伸直进行快而有节奏的压颤,每次50~100次,用力大小及多少次数视患者的体质与耐受力而定,本法有很强的解痉作用。让患者仰卧位,医者立于床侧,双手持患者双踝上方,使患者极度屈髋屈膝,然后迅速伸直膝关节,反复数次,以松解瘢痕与硬脊膜与骨性纤维管的粘连。伸直健侧下肢,手持患侧下肢伸直抬起,抬至最大角度时将患足背伸,然后放松,再背伸再放松,如此反复10次,以拉松瘢痕与神经根的粘连。操作时注意不宜在椎板缺损部位实施太大压力,以疼痛不加剧为度,本病忌用整骨手法。
(二)牵引疗法
牵引疗法是治疗本病的有效疗法,以对腰椎施加牵引力而达到制动,缓解肌肉痉挛和调节腰椎后关节微细变化的目的,同时还能恢复腰椎正常生理曲度,调节椎间隙和椎间孔,减轻椎间盘压力,使神经根受压症状减轻,本法对脊柱侧弯、术后肌肉无力的患者尤为有效。牵引力从15N起逐渐加大,最大不超过40N为宜。(https://www.daowen.com)
(三)温热敷
本法可以有效促进血液及淋巴循环,改善局部组织的营养状况和代谢能力,从而疏通经络、消散瘀肿,减轻局部组织的紧张程度,使关节活动度及功能得到改善和恢复。方法是将骨科外洗方剂装入布袋内置于锅中,加水3~5kg,煮沸后,将药袋捞于淋水盘上,将多余的水压出并热敷于患处,注意不可烫伤患者,每天2次,每剂中药可用2~3d。
(四)中药辨证治疗
治宜活血化瘀,行血止痛,方用身痛逐瘀汤,可加以木瓜、白芍、威灵仙,软坚松筋;加延胡索、天南星以止痛。