二、厚积薄发

张璐对医学著作的态度十分严谨，自认为《医归》一书“多所未惬，难以示人”，于是将其搁置一旁，没有刊出，继续补充完善。张璐曾经说过：“艺术之学，唯医林最繁，汗牛充栋，莫可名喻。”他认为医学典籍汗牛充栋，如何在这些典籍中找到医学理论的精髓所在，如何让学医者掌握真正的医学知识，是摆在众多医家面前的一个难题。尤其当时医学界“诸家各殊，恒不能一”，且“医书愈多，医学愈晦”，令初学者无所适从。于是，张璐在结合己见的同时广征博引，将《医归》修改十多次，补充成一本贯通各家且适用于临床的医学著作。

晚年，张璐又再事检点，命次子将《目科治例》加入其中，又命三子将《痘疹心传》加入。至此，《医归》内容已补充完整，张璐便将书名改为《医通》（又名《张氏医通》）。《医通》是一部内容十分丰富的综合性医书，是张璐学术思想的代表之作，其中凝聚了他50多年的临床心得和医疗经验。(https://www.daowen.com)

1705年，适逢康熙皇帝南巡，张璐的三儿子将《医通》恭进，康熙皇帝下令交御医张壑查看此书，张壑给出了“此书各卷原于《内经》，可比《证治准绳》”的评语。于是，《医通》很快得以刊行。全书内容以内科为主，兼及其他各科，分门分证，引历代医学文献，并结合张璐自己的临证实践经验，具有很高的实用价值。不久，《医通》便被辑入《四库全书》，对清代的医学发展产生了重要影响。后来，日本人滕谦斋专门研究了《张氏医通》，并撰写了《张氏医通纂要》。由此可见，张璐学术思想传播之广，影响之深。