三、医家十戒

“醫”字是怎么形成的？有什么内涵吗？对于“醫”字的来历，张璐从它的结构说起，认为：“轩辕氏以治兵之余治病，于是医字下笔从医。”“中藏矢殳，内攻脏腑之疾，与用兵不异。其下从酉，乃古酒字。”张璐认为古代人服药，多以酒相助，但是后世不理解从“酉”的缘故，就认为这是“巫”，以至于生病时就从事于巫术，以致害人性命。从“醫”字说起，借用这个故事，张璐引出了他对医德修养的认识。医者应该去做什么，不能做什么，或者说医者不能拥有哪些陋习。张璐把这些陋习归为十种，称为“石顽老人医门十戒”，包括：薰莸时习戒、恃才妄作戒、任性偏执戒、同流合污戒、因名误实戒、师事异端戒、贵贱混治戒、贫富易心戒、乘危苟取戒、诋毁同道戒。

张璐认为，作为医者不应有方术之气，除非具有特殊的天分，否则没有捷径可走；只能端正态度，怀揣本分，学习医学经典，循序渐进，才能顺其自然地习得医学真谛。张璐尤其痛恨异端邪说，认为巫术为人所不齿，师事异端邪说尤其要戒。

医者在行医过程中不可避免地会牵涉到同道之间、医患之间的关系及取酬之事。张璐极力反对同道之间相互诽谤和自私保守的作风，提倡广交同道、切磋医术，这样才能互资相长；而医患之间应该互相信任，医者尤其要“以利济为任”，不可因病患贫富而改变济世之心，要充分体恤贫困患者的艰难处境，尽力为其救治。

此外，张璐反对“贵贱混治”。当然，这并不是因为他嫌贫爱富，而是因为富庶之家与贫困之家的患者长期在生活饮食习惯上有很大的不同，可能造成患者不同的体质、不同的病因机制，所以需用不同的方法与药物来进行治疗。(https://www.daowen.com)

著书临诊之余，张璐还非常重视医学教育，培养了一批医学人才，除私淑及再传弟子外，已知门人就有十多人。甚至，张璐年逾古稀行走不便之时，仍然躺在床上为弟子解疑答难，诲人不倦，真无愧吴中“国手”的称号。

（《中国卫生人才》，2018年02期）