外感热病证治经验
1.六经病证治、两感证治、寒疫证治 张氏对于六经病的治疗用药与仲景基本一致，如太阳病分伤寒与中风，分别用麻黄汤、桂枝汤治疗。但在此基础上有补充，如对太阳伤寒若出现尺中迟弱者，属卫气不充，用黄芪建中汤治疗；“若阳虚不能作汗，或面色戴阳，足冷夹阴者”，用再造散治疗等。对于两感于寒者治疗分专表、在和、重里，如太阳少阴俱病，出现“头痛口干，烦满而渴，易老用大羌活汤主之”；阳明太阴俱病，出现“腹满身热，不欲食，谵语，黄连解毒汤主之”；少阳厥阴俱病，见“耳聋囊缩而厥，双解散主之”。两感属温病热病者，主张用刘守真的凉膈、双解、白虎、承气等汤，两解温热病的表里热毒。张氏认为寒疫与冬温均为非时邪气，用药不可拘于常候。寒疫宜用辛温之药治疗，如参苏饮、芎苏散、香苏散、神术汤等，以辛平解散即可。指出寒疫不必拘泥于伤寒六经论治，但见某经证多，加用某经药权衡，如太阳经用羌活、防风，阳明经用葛根、葱白，少阳经用柴胡、半夏等。
2.冬温证治 张氏认为冬温虽发于冬时，但治法与伤寒不同，与风温少异。冬温多用辛凉之药。冬温属不正之气所感，其本为正气虚，故可入少阴经。若出现咽痛或下利者，宜用阳旦汤加桔梗、葳蕤；若有寒食停结，或误用寒凉药，致冷食内伏者，更加干姜一味温散其中；“若咽痛甚者，则合甘草汤；咳者，合桔梗汤；下利合茯苓甘草汤，或阳旦加葛根、茯苓”。不愈则为温热之气于阳明蕴热所致，宜葛根芩连汤。若感受冬温后，又感外寒，出现恶热烦躁，但仍畏寒欲近衣者，用阳旦汤加麻黄、石膏发之。若因误用下药，导致发热无休止，脉反数者，宜朝用独参汤，暮进六味丸，以资阳生阴长；若误用辛温发汗，而见发斑成温毒，用犀角、升麻、甘草等分煎服，或升麻葛根汤加犀角、黑参，甚者犀角黑参汤之类，丰富了冬温的治疗方法。
3.伤风证治 伤风治疗按季节的转变而变化，春天风喜伤肝，用芎苏散加减；夏天多伤阳明，葛根葱白汤加减，若兼暑，用消暑十全散；秋天邪气易袭手太阴，金沸草散加减；冬天易伤太阳，桂枝汤主之。若咳甚兼喘有水气，用小青龙汤。伤风与伤热证类虽相似，但治法不同，前者以发散为主，后者不可发散，宜辛凉清肺，用葳蕤汤去麻黄、川芎加前胡、薄荷。而伤风兼伤热者，葳蕤汤倍羌活、石膏。酒客所致的伤风，用泽泻、生术各五钱、黄芪三钱、葛根、防己、羌活、麻黄根各一钱，热服取汗。(https://www.daowen.com)
4.温病证治、风温证治、温疫证治、温毒证治 张氏认为“温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，当随其经证而治之”。若属伏邪自内达表的，必先见少阳经证，如“大渴，烦扰，胁满口苦，不恶寒反恶热，脉气口反盛于人迎。”“若因客寒而发者，宜小柴胡随所见经证加减，无客邪者，黄芩汤主之。”温病也有未先见少阳经证者，多见传变并合。如太阳少阳合病用黄芩汤，少阳阳明合病承气汤，三阳合病黄芩汤或双解散，三阳表证则宜黄芩汤之类。认为“治温热病，无正发汗之理，因其邪自内达外。”若为非时暴寒，见表证者，亦不可纯用表药，宜栀子豉汤、益元散，甚则凉膈散等辛平之剂，或用探吐取汗。若表里俱实，热在三焦者，用三黄石膏汤；若热伤血分，葶苈苦酒汤探吐；实热去，余邪未尽，宜小剂黄芩汤或解毒汤主之。仲景虽有风温证，但却无治法方药，“以其既经误治，即欲挽回，末由也已。”张氏对《活人书》风温之治法进行补充阐发，认为风温宜辛凉解热兼疏风利痰之法治之，并禁温覆迫汗。“若发热头眩，咽喉干痛，舌强痞满者，用葳蕤汤，无大热而渴，用栝蒌根汤，热不解，用败毒散，寒热而渴，小柴胡加葳蕤、桔梗，恶寒发热，本方去参，加栝蒌、石膏，渴者，去半夏加栝蒌根。”张氏认为仲景麻黄升麻汤，可治冬温之误治而变咽喉不利、唾脓血者。以此类推，提出因温病误汗而致风温者，可服麻黄升麻汤去麻黄、升麻、干姜、白术，并悟出黄芩汤加桂枝、石膏可治因温病更遇于风所发者。若初病见表证多，如“恶寒发热头痛，宜败毒散。燥热不得汗，通解散。头痛如破，十神汤。兼瘴疠脚膝疼软，独活散”。若初病即壮热无寒，多汗神昏，呕逆痞满等，宜以凉膈、双解、三黄石膏、黄连解毒双解表里治之。若三阳经俱受邪，并见头面鼻耳病证者，如大头瘟，宜以辛凉轻清剂，普济消毒饮等，宣散上盛之湿热。若邪盘踞于募原，昼夜发热日晡益甚，头疼身痛，脉不浮不沉而数，用达原饮为主，以透募原邪气。若邪已入胃者，则属承气汤证类。并提出“治疫虽以六气为主，总不离阳明湿土”的观点，以大解热毒为主。如“斑如锦纹，身热烦躁，而无燥结者，黄连解毒汤，若躁闷狂妄而无汗者，三黄石膏汤”。若胃热见自汗烦渴发斑，用人参化斑汤（即人参白虎汤）。“烦热错语不得眠，白虎合黄连解毒汤。斑不透，犀角大青汤，斑透热不止，犀角大青汤去升麻、黄芩，加人参、生地、柴胡，发斑热毒势甚，咽痛心烦狂言闷乱，犀角黑参汤。”斑色紫者为危候，黄连解毒合犀角地黄汤；斑色紫黑而平下坑烂，脉虚小，自利者，为不治。
5.中湿证治 张氏认为“治湿之法，不利小便，非其治也”，主张以淡渗为主，方用五苓散加减。指出湿家为病，慎火攻、下之、发汗，攻之必喘满烦惊、小便不利，非内实热极发黄，不可下之。阳虚脉沉细者汗之则痉。若“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤微汗之”“湿热内遏，则头汗身黄，宜茵陈蒿汤合五苓散”“湿家但头汗出，项背强，欲得被覆向火，胸满小便不利，舌上如苔者，此丹田有热，胸中有寒也，宜黄连汤和解之”。