阐发外感热病传变规律
2026年09月04日
二、阐发外感热病传变规律
关于外感热病的传变规律,张氏在继承前贤的基础上进行阐发,并对一些有争议的学术观点提出自己的见解。
1.论六经传变 宋代韩祗和《伤寒微旨论》首次提出了伤寒传足经不传手经的观点。张氏赞同王安道对伤寒不传手经持怀疑的态度,提出“六经传变,不只传足经,也传手经”的观点。认为伤寒传足经,是因为邪气还在经络,尚未到达脏腑。若入脏腑,则不可谓之独在足经。指出六经传变,“因此经本虚,邪即传之,本无定矩。故伤寒有六经之传次,无脏腑之传次……入腑则邪有定著,不复传次。”具体有循经传、越经传、表里传等。有传遍六经,也有传至二三经而止者,等等。(https://www.daowen.com)
2.论温热病传变 张氏继承仲景伤寒六经传变的观点,并借鉴吴又可温疫之邪表里九传之说,论述外感热病邪正斗争传变规律。如张氏说:“凡温病热病,营未交者可治,阴阳交者必死。夫所谓营未交者,言营分热毒之色,未交遍于卫分也。”“所谓阴阳交者,言阴阳交互,邪胜正负,毒邪亢盛,反逼正气为汗也。”揭示外感热病邪正斗争规律,也为温病卫气营血传变提供思路。并提出了“伏气温病必先见少阳证,热病多兼有包络三焦病证,时行疫疠则随其岁气犯虚经”的观点。