三、药物及剂型

关于药物及剂型，《张氏医通》中“方用白芥子净末一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两共为细末，入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴”，可见当时是以姜汁调散剂为糊状（或膏状），涂敷于所选穴位。

目前临床上所用三伏灸药膏组方多在张氏方剂基础上加减。方中麝香具辛温走窜之性，起到引经作用。现代药理学研究证明，麝香具有抗炎作用，尤其对炎症早、中期效果明显。另外，麝香对离体心脏有兴奋作用，能升高实验动物的血压。这一点无疑促进了药物在机体内的扩散，从而加快起效。但麝香药源稀缺，价格昂贵，增加了制剂成本，加重了患者的经济负担。研究表明，薄荷醇、冰片、氮酮及其复配体系均可不同程度增加经皮给药的渗透性，单独用氮酮作用最强，但三种药物联合使用时对药物的透皮吸收促进作用最强。其中薄荷醇能促进多种药物透皮吸收，冰片有显著抑制试验动物的急性炎症的作用，并有一定的镇痛作用。如果在三伏灸药膏中加用此三味药物，则既可增加药物通透性，提高疗效，又不至于增加太多成本，加重患者负担。同时，薄荷醇有轻微麻醉作用，其与冰片均具有清凉感，入药后能缓解药物敷贴皮肤后产生的灼热不适感。(https://www.daowen.com)

剂型方面，一直少有发展。如前所述，《张氏医通》中是各药共为末，杵匀，姜汁调涂。目前临床上仍是将各味药物加工成散剂，用时以姜汁调和，做成药饼，以胶布敷贴于所选穴位。其优点是制作简便，一般的医疗机构甚至个人均可自制。缺点是使用不便，且随用随调，难以满足临床上大量、高效运用。如果能将药物做成贴剂，可批量生产，长期保存，则大大方便临床推广及运用。但在实际开发过程中如何保证敷贴剂型具有一定的干湿度（过湿保存时间短，易霉变；过干不利于吸收，效果欠佳），是需要注意的问题。