常用中药的用药意义举例

在《张氏医通》治疗中风方药统计中，出现频率最高的十味方药依次为甘草、生姜、人参、当归、附子、肉桂、茯苓、白术、防风和麻黄，先择其一二介绍如下。

1.甘草　首见于《神农本草经》，列为上品。“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。”生用清热泻火解毒，炙用健脾和中、缓急止痛、调和诸药。《本草经集注》：“温中下气，烦满短气……通经脉，利血气。”可配伍治疗中风挟热手足拘急、口眼㖞斜、言语不利、半身不遂诸症，亦可用于中风恢复期气血失调、肢体麻木等症，其调和诸药药性之用最为广泛。《医学入口》：“甘草……性缓，能解诸急。热药用之缓其热，寒药用之缓其寒。善和诸药，解百药毒。故又名国老。”

2.人参　出自《神农本草经》，又名鬼盖、人衔，列为上品。其性微温，味甘微苦，入心、脾、肺经，善补脾肺之气、生津止渴、益气补虚，临床多用于治疗脾肺气虚证或气血两虚证。独参汤更是治疗元气虚极欲脱、脉微欲绝之危重证候的救急方剂。此外，人参也可用于治疗热病气津两伤和消渴证，由心血亏少、气阴两虚所致心神不安、失眠健忘，也常配伍人参治疗，古称人参为“治虚劳内伤第一要药”。《日华子本草》记载人参“调中治气，消食开胃”，指出人参还可用于治疗脾胃虚弱。在治疗中风方面，多取其润肺化痰、开窍醒神之功效，治疗痰浊闭窍，还可用于恢复期气血两虚和中风脱证的紧急治疗。

3.当归　又名干归，在《神农本草经》中列为中品。性温，味甘、辛，入心、肝、脾经。前人多用其治疗孕妇产后恶露上冲和气血昏乱，服之既效，因其能使气血各有所归，故名当归。当归长于补血调经、活血祛痛、润肠通便，为妇女月经不调和血虚肠燥便秘之要药。《神农本草经》：“主咳逆上气，温疟，寒热，洗在皮肤中。妇人漏下绝子，诸恶疮疡金创，煮饮之。”当归因其补血活血、消肿生肌之功，在古时为治疗外科疮疡肿毒的重要药物。在治疗中风恢复期气滞血瘀、气虚血少之证中，也有较多应用。(https://www.daowen.com)

4.附子　其母名曰乌头，首见于《神农本草经》，列为下品。据《中国药典》中附子根据不同炮制方法可生用或制用，制附子分为炮附片或淡附片，较生者性缓和。本药性大热，味辛、甘，有毒，归心、脾、肾经。因其性走而不守，故有其他药物难比的回阳救逆之功，亦可温肾补脾、助阳驱寒、温经止痛，为治疗元阳衰微、身冷大汗、吐利不止、脉微欲绝之亡阳证之要药。《神农本草经》：“主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿痿躄，拘挛脚痛，不能行步。”中风多为风寒湿邪侵犯肌表发病，附子可除寒湿之邪，补火助阳，亦可治疗产后中风。

（节录自《张氏医通中风病用方特点研究》，硕士论文，2015年）