例题1

结核性腹膜炎患者的发热特点是（ABDE）

A.少数可呈稽留热

B.高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型

C.一半有弛张热

D.高热伴明显毒血症者可见于伴有干酪样肺炎者

E.高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者

临床表现　多数起病缓慢，发病数周或数月才就诊，少数人起病急骤，有部分患者无自觉症状，而是在其他腹部手术时偶然发现。(https://www.daowen.com)

（1）全身症状：结核毒血症常见，主要是发热与盗汗，以低热或中等度发热为主，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热。高热伴有明显毒血症者，主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者。后期有营养不良，出现消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎、维生素A缺乏症等。

（2）腹痛：以慢性腹痛多见，常固定在某一部位，脐周或下腹。偶可表现急性腹痛，腹膜严重粘连时或合并肠结核致肠梗阻时呈阵发性绞痛。

（3）腹胀：有中等量以上腹水的患者常感到腹胀，但部分腹水不明显的患者亦有腹胀，可能是与肠胀气和肠道功能紊乱有关。

（4）腹泻与便秘：以腹泻多见，大便不成形，每日3～4次，部分患者表现便秘或交替出现。

（5）腹部肿块：多见于粘连型和干酪型患者，多位于脐周。

（6）腹部触诊：腹膜严重粘连时腹部出现局部膨隆，大量腹水时呈蛙状腹。常有腹壁揉面感，干酪型结核性腹膜炎不仅有压痛，而且有反跳痛。