例题4

原发性肾病综合征应用泼尼松治疗的原则，哪项不正确（E）

A.始量要足　B.减药慢稳

C.维持用药半年至一年或更长　D.无效时改用泼尼松龙

E.抗生素预防感染(https://www.daowen.com)

糖皮质激素治疗　通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则为：① 起始足量：常用药物为泼尼松1mg/（kg·d），口服8周，必要时可延长至12周；② 缓慢减药：足量治疗后每2～3周减原用量的10％，当减至20mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量（10mg/d）再维持半年左右。激素可采取全日量顿服，维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，应更换为甲泼尼龙（等剂量）口服或静脉滴注。因地塞米松半衰期长，副作用大，现已少用。