例题3

SLE患者中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是（C）

A.心脏受累　B.肝脏受累　C.肾脏受累

D.肺脏受累　E.其他脏器受累

辅助检查

（1）抗核抗体谱

1）抗核抗体：在疾病活动期95％～99％阳性，在缓解期90％阳性，均质型或斑点型多见。

2）抗双链DNA（抗dsDNA）抗体：具有诊断特异性，可与疾病活动度平行，与狼疮肾炎及狼疮相关血管炎有关。(https://www.daowen.com)

3）抗Sm抗体：阳性率20％～30％，为系统性红斑狼疮的标志性抗体，与疾病活动度无关，与狼疮肾炎相关。

4）抗U1-RNP抗体：阳性率40％左右，多出现在混合性结缔组织病中，与雷诺现象有关；阳性的患者较少出现狼疮肾炎。

5）抗rRNP抗体：常在活动期存在，且与中枢神经症状和活动度相关，但抗rRNP抗体不会随病情的缓解立即消失。

6）抗SS-A、抗SS-B抗体：与系统性红斑狼疮继发干燥综合征有关、光过敏亚急性皮肤狼疮、新生儿狼疮有关。

7）其他：抗组蛋白、抗增殖细胞核抗原等抗体也可阳性，抗组蛋白抗体效价的高低与病情活动度相关。

（2）抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体（ACL）、狼疮抗凝物（LA）和抗β2抗体糖蛋白1（β2 GP1）抗体等。抗磷脂抗体与系统性红斑狼疮的神经系统损害、血小板减少、溶血性贫血、血管栓塞等并发症相关。

（3）补体：患者中血清总补体和C3含量均降低，并且补体降低与病情活动度相关。